AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS
NOMEDA KAZAKEVIČIŪTĖ RIMA AKSTINIENĖ VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA

Planas 1. L063 Ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas.
2. Automatinio tikrinimo klinikinio kodavimo taisyklės (KKT): Psichikos ir elgesio sutrikimai Šlapimo sistema Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys Kita

L063 ŪMINIS GALVOS SMEGENŲ KRAUJOTAKOS SUTRIKIMAS (1)
I60 Subarachnoidinis kraujavimas, I61 Intracerebrinis kraujavimas, I62 Kitas netrauminis intrakranijinis kraujavimas, I63 Smegenų infarktas, I64 Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas. Ūminis išeminis galvos smegenų insultas arba smegenų infarktas (kodas I63.-) – tai ūminis lokalus išeminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis židininiais neurologiniais simptomais, išliekančiais ilgiau kaip 24 val. nuo jų atsiradimo pradžios. Pastaba. Jei pacientui buvo taikytas reperfuzinis gydymas (intraveninė trombolizė ir (ar) mechaninė trombektomija), simptomai gali regresuoti 24 val. laikotarpiu. Ūminis hemoraginis galvos smegenų insultas arba intracerebrinis kraujavimas (kodas - I61.-) – tai spontaninis ūminis kraujo išsiliejimas į galvos smegenų parenchimą. Subarachnoidinis ar kitas intrakranijinis kraujavimas (kodas I60.-, I62.-) – tai spontaninis ūminis kraujo išsiliejimas po voratinkliniu galvos smegenų dangalu, į subdurinį ar epidurinį tarpą.

Stacionare gydomas ūminis išeminis galvos smegenų insultas (I63) koduojamas, jei atitinka visus šiuos kriterijus: Nustatomi ūminiam išeminiam galvos smegenų insultui būdingi klinikiniai simptomai. Galvos smegenų kompiuterinės tomografijos (KT) ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimais (-u) nustatomi ūminiam išeminiam smegenų insultui būdingi pakitimai ir (arba) ekskliuduota kita patologija. Taikomas bazinis ir (ar) specializuotas ūminio išeminio smegenų insulto gydymas. Stacionare gydomas ūminis subarachnoidinis, intracerebrinis arba intrakranijinis kraujavimas (kodai I60–I62) koduojamas, jei atitinka visus šiuos kriterijus: Nustatomi būdingi klinikiniai simptomai. Galvos smegenų kompiuterinės tomografijos (KT) ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimais (-u) nustatomi subarachnoidiniam, intracerebriniam ar kitam intrakranijiniam kraujavimui būdingi pakitimai. Subarachoidinio kraujavimo (kodas I60) priežasčiai nustatyti gali būti taikomas KT angiografijos tyrimas ir (ar) MRT angiografijos tyrimas ir (ar) konvencinės angiografijos tyrimas. Taikomas konservatyvus ir (ar) chirurginis subarachnoidinio, intracerebrinio arba intrakranijinio kraujavimo gydymas.

Ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų kodai (I60-I63) gali būti naudojami: iki 28 parų nuo ligos pradžios; ilgiau nei 28 paros nuo ligos pradžios, jei nepertraukiamai tęsiamas per 28 paras nuo ligos pradžios pradėtas aktyvusis insulto gydymas toje pačioje ligoninėje. kartu gali būti nurodomi funkcijų sutrikimų kodai, atitinkantys gretutinių ligų kodavimo kriterijus (ACS 0002 Gretutinės diagnozės). Jei pacientas pakartotinai hospitalizuojamas po 28 parų nuo ligos – insulto – pradžios, nurodomas liekamosios insulto būklės kodas ir insulto padarinio kodas I69.- Cerebrovaskulinių (smegenų kraujagyslių) ligų pasekmės ar kitos patologijos kodas. Išimtis: jei pacientas pirmą kartą hospitalizuojamas praėjus daugiau nei 28 paroms nuo patvirtinto insulto pradžios, nurodomi atitinkami kodai – I60.-; I61.-, I62.- arba I63.-. Klausimas: kažkada ankščiau insultu sirgęs pacientas kreipėsi į poliklinikos neurologą dėl pablogėjusios būklės. Gydytoja paskyrė MRT, tyrimo rezultatai parodė naują išemijos židinį smegenyse. Pacientas pakartotinai konsultacijai atvyko tik po 30 dienų – tuomet pacientas nukreiptas stacionariniam gydymui. Atsakymas: Kadangi pacientas buvo stacionarizuotas pirmą kartą dėl šio susirgimo nors ir daugiau nei po 28 dienų, reikia nurodyti kodą - I Tai išimtinis atvejis.

Klausimas: Pacientas atvežamas su insulto simptomais, bet ligoninė neturi galimybės atlikti KT, ligonis perkeliamas į kitą gydymo įstaigą. Kaip koduoti šiuo atveju? O jei ligonis miršta neatlikus KT tyrimo? Atsakymas: Tokiu atveju nurodomas kodas I64 Insultas, nepatikslintas kaip kraujavimas arba infarktas

Klausimas: Pacientas, kuriam dėl ūmaus galvos smegenų infarkto klinikinių požymių buvo taikyta intraveninė trombolizė, taikytas stacionarinis gydymas. Radiologinių ūminiam išeminiam smegenų insultui būdingų požymių nebuvo (bet ūminėje fazėje paprastai jų ir nebūna), kita patologija ekskliuduota. Klinikiniai simptomai regresavo mažiau kaip per 24 val. Ar pagrindinė diagnozė, turėtų būti I63.-, ar visgi G45.8 Kiti praeinantys galvos smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai? Atsakymas: L063 nurodyta kaip išimtis (žr. PASTABA), kad jei taikytas gydymas ir simptomai regresavo per 24 val., tai koduojama I63.-. Ūmiam periode radiologinių ūminiam išeminiam smegenų insultui būdingų požymių dažnai nebūna. MRT ar KT tyrimai atliekami ekskliuduoti kitą patologiją.

KKT GRUPĖS Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos Navikai
Grupės kodas TEMA Rodiklių skaičius 01 Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos 3 02 Navikai 13 03 Kraujodaros sistema 7 04 Endokrininė sistema 16 05 Psichikos ir elgesio sutrikimai 10 06 Nervų sistema 4 08 Ausų, nosies ir gerklės ligos 5 09 Kraujotakos sistema 18 Kvėpavimo sistema 11 11 Virškinimo sistema 31 12 Oda ir poodis 28 13 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema 14 Šlapimo sistema 10 15 Akušerija ir ginekologija 52 16 Neonatologija 8 19 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai 60 21 Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys 7 22 Kita 24 Viso: 321

05 PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI

05 PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI (1)
Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 Psichikos ir elgesio sutrikimai Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo 41 Kritinis Kodai F ir F10.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 2 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo Kodai F ir F11.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 3 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl narkotinių medžiagų iš kanapių vartojimo Kodai F ir F12.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl narkotinių medžiagų iš kanapių vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 4 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl raminamųjų ir migdomųjų medžiagų vartojimo Kodai F ir F13.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl raminamųjų ir migdomųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 5 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo Kodai F ir F14.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 6 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kitų stimuliatorių, taip pat ir kofeino, vartojimo Kodai F ir F15.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kitų stimuliatorių, taip pat ir kofeino, vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje

Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 7 Psichikos ir elgesio sutrikimai Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl haliucinogenų vartojimo 41 Kritinis Kodai F ir F16.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl haliucinogenų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 8 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo Kodai F ir F17.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 9 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl lakiųjų medžiagų vartojimo Kodai F ir F18.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl lakiųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje 10 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kelių narkotikų ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo Kodai F ir F19.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kelių narkotikų ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo (41) Kodai F ir F10.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F11.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F12.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl narkotinių medžiagų iš kanapių vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F13.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl raminamųjų ir migdomųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F14.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F15.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kitų stimuliatorių, taip pat ir kofeino, vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F16.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl haliucinogenų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F17.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F18.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl lakiųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje Kodai F ir F19.1 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kelių narkotikų ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, žalingas vartojimas negali būti nurodomi vienoje kortelėje

14 ŠLAPIMO SISTEMA

14 ŠLAPIMO SISTEMA (1) Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas
Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 14-001 Šlapimo sistema Dializės diagnozės 75 Kritinis Kodais Z49.1 Ekstrakorporinė dializė ir Z49.2 Kita dializė negali būti žymima gretutinė diagnozė... 2 14-002 Endoskopinės šlapimtakio stento intervencijos ir uretreoskopija 120 Jei atliekama intervencija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1067] Šlapimtakio stento endoskopinis įdėjimas... 3 14-003 Persodintas inkstas 133 Diagnozės kodas Z94.0 Persodintas inkstas nurodomas, jei atitinka gretutinių diagnozių... 4 14-004 Lėtinis inkstų nepakankamumas 153 Jei lėtinis inkstų nepakankamumas (N18) atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodavimo... 5 14-005 Hemodializė ar peritoninė dializė 140 Jei atliekama dializė, žymima intervencijos kodus [1060] Hemodializė... 6 14-006 Dirbtinės angos (cistostoma) 110 Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš cistostomos diagnozės kodų (priežiūros... 7 Endoskopinės šlapimo sistemos intervencijos ir šlaplės išplėtimas 157 Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos kodais [1089], [1092]... 8 Endoskopinės šlapimo sistemos intervencijos ir cistoskopija Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos vienu iš kodų, priskiriamu kodų blokams [1114], [1165]... 9 Endoskopinis svetimkūnio iš šlapimo pūslės šalinimas 118 Jei atliekamas svetimkūnio iš šlapimo pūslės šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1092] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas... 10 Endoskopinis svetimkūnio iš šlaplės šalinimas Jei atliekamas svetimkūnio iš šlaplės šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1114] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlaplės...

14 ŠLAPIMO SISTEMA (2) Lėtinis inkstų nepakankamumas (153) Jei lėtinis inkstų nepakankamumas (N18) atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus, nustatytus Lietuvos kodavimo standarte L141 Inkstų nepakankamumas, turi būti nurodomas atitinkamas patikslintas lėtinės inkstų ligos diagnozės kodas N18.1–N18.5, kodas N18.9 Lėtinė inkstų liga, nepatikslinta nenurodomas.

L141 INKSTŲ NEPAKANKAMUMAS
N18 Lėtinis inkstų nepakankamumas Lėtinis inkstų nepakankamumas diagnozuojamas užsitęsus ilgiau nei 3 mėnesius negrįžtamam ūminiam inkstų nepakankamumui ir (arba) instrumentiniais bei laboratoriniais tyrimais nustačius lėtinio inkstų pažeidimo požymių ir GFG <90 ml/min. Inkstų nepakankamumas (būklės klinikinė reikšmė turi būti dokumentuota) koduojamas, jei diagnozuojamas pagal pirmiau nurodytus apibrėžimus ir atitinka bent tris iš šių kriterijų: 1. Atliekami instrumentiniai, radiologiniai ar laboratoriniai tyrimai inkstų nepakankamumą sukeliančiai ligai nustatyti; 2. Atliekami instrumentiniai ar laboratoriniai tyrimai inkstų nepakankamumo sukeltoms komplikacijoms nustatyti; 3. Matuojamas paros skysčių balansas; 4. Vertinama (ne mažiau kaip 2 kartus) inkstų funkcijos biocheminių kraujo rodiklių (kalis, kreatininas) reikšmių dinamika; 5. Inkstų nepakankamumui gydyti skiriami intraveniniai kilpiniai diuretikai; 6. Skiriamas specifinis kliniškai reikšmingų inkstų nepakankamumo komplikacijų gydymas.

14 ŠLAPIMO SISTEMA (3) 14-003 Persodintas inkstas (133)
Diagnozės kodas Z94.0 Persodintas inkstas nurodomas, jei atitinka gretutinių diagnozių kodavimo kriterijus, papildomai nurodant vieną iš lėtinės inkstų ligos diagnozės kodų N18.3-5, I12.0, I13.1, I13.2 PAVYZDYS: 70 metų amžiaus moteris buvo paguldyta į ligoninę dėl visuomenėje įgytos pneumonijos. Jai prieš 10 metų atlikta inksto transplantacija. Praėjus trims metams po transplantacijos persodinto inksto funkcija sutriko, nuo to laiko ji gydoma inkstų dializėmis. Gydymo ligoninėje metu hemodializė pacientei buvo atliekama kas antrą dieną. J18.9 Pneumonija, nepatikslinta Z94.0 Persodintas inkstas [1060] Hemodializė N18.5 Lėtinė inkstų liga, 5 stadija

14 ŠLAPIMO SISTEMA (4) 14-005 Hemodializė ar peritoninė dializė (140)
Jei atliekama dializė, žymima intervencijos kodus [1060] Hemodializė arba kodu iš kodų bloko [1061] Peritoninė dializė, turi būti nurodomas galutinės stadijos inkstų nepakankamumo arba ūminio inkstų nepakankamumo kodas N18.5, N17, I12.0, I13.1-2, N99.0, K76.7, P96.0, O08.4, O90.4 (išimtiniais atvejais N18.4, E87.5, E87.7, T36-T65, D59.3, R39.2, R57.2) PAVYZDYS: Pacientas buvo gydytas dėl sepsio. Dėl ūminio inkstų nepakankamumo buvo atlikta 43 valandas trukusi ilgalaikė hemofiltracija (hemofiltracijos vienkartinių priemonių rinkinys buvo pakeistas 1 kartą), vėliau atliktos 3 hemodializės procedūros. A40.8 Kitas streptokokų sukeltas sepsis [1060] Nenutrūkstama hemofiltracija [1060] Hemodializė N17.8 Kitas ūminis inkstų nepakankamumas [1060] Nenutrūkstama hemofiltracija [1060] Hemodializė

14 ŠLAPIMO SISTEMA (5) 14-001 Dializės diagnozės (75)
Kodais Z49.1 Ekstrakorporinė dializė ir Z49.2 Kita dializė negali būti žymima gretutinė diagnozė. Šie kodai gali būti nurodyti kaip pagrindinė diagnozė, kai pacientas hospitalizuojamas dializei atlikti ir jo gydymo trukmė yra vienas lovadienis Endoskopinės šlapimtakio stento intervencijos ir ureteroskopija (120) Jei atliekama intervencija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1067] Šlapimtakio stento endoskopinis įdėjimas, pakeitimas ir šalinimas, nereikia papildomai žymėti kodo [1065] Ureteroskopija

14 ŠLAPIMO SISTEMA (6) Šlapimo pūslės ir šlapimtakių procedūros (157)
Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos kodais [1089], [1092], [1092], [1092], [1095], [1095], [1098], [1115], [1118] ir kitais kodais, apimančiais šlaplės išplėtimą, intervencijos kodo [1122] Šlaplės išplėtimas nurodyti nereikia; Jei atliekamos endoskopinės šlapimo sistemos organų intervencijos, žymimos vienu iš kodų, priskiriamu kodų blokams [1114], [1165], [1166], [1065], [1066], [1067], [1096] ar [1100], arba kodais [1110], [1160], [1162], [1163], [1073] ir kitais, apimančiais cistoskopiją, intervencijos kodo [1089] Cistoskopija nurodyti nereikia

Šlaplės išplėtimas (157.1) [1089] Cistoskopija [1092] Endoskopinis preparato įšvirkštimas į šlapimo pūslės sieną [1092] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlapimo pūslės [1092] Endoskopinis kraujo krešulių iš šlapimo pūslės išplovimas [1095] Endoskopinis vidinių šlapimo pūslės sąaugų atskyrimas [1095] Endoskopinė šlapimo pūslės kaklelio incizija [1098] Endoskopinė šlapimo pūslės biopsija [1101] Endoskopinė šlapimo pūslės kaklelio rezekcija [1115] Endoskopinė išorinio šlaplės sfinkterio incizija [1118] Endoskopinė išorinio šlaplės sfinkterio rezekcija [1040] Retrogradinė pieloskopija [1041] Retrogradinė pieloskopija su inksto akmens manipuliacija [1041] Retrogradinė pieloskopija su inksto akmens ekstrakcija [1046] Retrogradinė pieloskopija su inksto diatermija Retrogradinė pieloskopija su inksto akmens fragmentacija [1046] Retrogradinė pieloskopija su inksto akmens fragmentacija ir ekstrakcija [1047] Retrogradinė pieloskopija su inksto biopsija [1065]; [1066]; [1067]; [1096]; [1100] [1068] Šlapimtakio akmens endoskopinė manipuliacija, atliekant ureteroskopiją [1068] Šlapimtakio akmens endoskopinė ekstrakcija, atliekant ureteroskopiją [1073] Endoskopinė šlapimtakio meatotomija [1074] Endoskopinė šlapimtakio pažeidimo destrukcija [1075] Endoskopinė šlapimtakio biopsija [1075] Endoskopinė šlapimtakio biopsija šepetėliu [1077] Endoskopinė ureterocelės rezekcija [1086] Endoskopinė šlapimtakio dilatacija Cistoskopija (157.2) [1110] Parauretrinė injekcija, esant moterų stresiniam šlapimo nelaikymui [1160] Priešinės liaukos aplikatoriaus brachiterapijai implantavimas [1162] Priešinės liaukos pooperacinio kraujavimo stabdymas [1163] Endoskopinė priešinės liaukos biopsija [1165], [1166], [1114] [1073] Endoskopinė inksto geldelės ir šlapimtakio jungties arba šlapimtakio striktūros incizija

1 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl akmens šlapimtakyje, akmuo pašalintas endoskopiniu būdu. N20.1 Šlapimtakio akmuo C61 Priešinės liaukos (prostatos) piktybinis navikas M8140/3 Adenokarcinoma, neklasifikuojama kitaip N35.8 Kita šlaplės striktūra Šlaplės išplėtimas [1068] Šlapimtakio akmens endoskopinė manipuliacija, atliekant ureteroskopiją Įtraukta: cistoskopija šlaplės dilatacija [1909] Nervų blokada, ASA 39 2 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl inksto akmenligės ir hidronefrozės. Atlikta ureteroskopija bei perkutaninė nefrostomija. N13.2 Hidronefrozė su inksto ar šlapimtakio akmenų obstrukcija [1065] Ureteroskopija [1089] Cistoskopija [1909] Nervų blokada, ASA 29 [1056] Perkutaninė nefrostomija [1122] Šlaplės išplėtimas [1089] Cistoskopija

14 ŠLAPIMO SISTEMA (9) Endoskopinis svetimkūnio šalinimas (118)
Jei atliekamas tam tikros srities endoskopinis svetimkūnio šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas svetimkūnio diagnozės kodas: Jei atliekamas svetimkūnio iš šlapimo pūslės šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1092] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlapimo pūslės, turi būti nurodomas kodas T19.1, T83.0, T83.1 , T81.5 arba T19.9; Jei atliekamas svetimkūnio iš šlaplės šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1114] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlaplės, turi būti nurodomas diagnozės kodas T19.0, T83.0, T83.1, T81.5 arba T19.9;

14 ŠLAPIMO SISTEMA (10) Endoskopinis svetimkūnio šalinimas (118)
PAVYZDYS: Pacientas būdamas delyre nutraukė šlapimo pūslės kateterį. Bendrinėje nejautroje, cistoskopinėje padėtyje, ties šlapimo pūslės kakleliu rastas nutraukto kateterio galas, suimtas žnyplėmis ir pašalintas. Į šlapimo pūslę įkištas Foley kateteris. T83.0 Šlapimo (nuolatinio) kateterio mechaninės komplikacijos Y84.6 Šlapimo pūslės kateterizacija Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis [1092] Endoskopinis svetimkūnio pašalinimas iš šlapimo pūslės [1910] Bendroji anestezija, ASA 29

14 ŠLAPIMO SISTEMA (11) 14-006 Dirbtinės angos (cistostoma) (110)
Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš cistostomos diagnozės kodų (priežiūros, būklės arba komplikacijos): Z43.5, Z93.5 arba N99.5 PAVYZDYS: Ligonis hospitalizuotas dėl cistostomos netinkamo veikimo. N99.5 Netinkamas išorinės šlapimo takų angos (stomos) funkcionavimas Y83.3 Chirurginė operacija formuojant išorinę stomą Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis Z43.5 Cistostomos priežiūra Z43.5 Cistostomos priežiūra

19 TRAUMOS, SUŽALOJIMAI IR APSINUODIJIMAI

19 TRAUMOS, SUŽALOJIMAI IR APSINUODIJIMAI (1)
Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 19-001 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Sąmonės netekimas ir smegenų sukrėtimas 27 Kritinis Kai nurodomas kodas iš bloko S06.01–S06.04 Sąmonės netekimas, papildomai nurodyti kodo S06.00 Sukrėtimas nereikia 2 19-002 Funkcinio nugaros pažeidimo lygis 28 Jei nurodomas vienas iš nugaros smegenų pažeidimo kodų: S14.1, S24.1, S34.1 Kiti ir nepatikslinti kaklinės, krūtininės juosmeninės... 3 19-003 Dauginių nudegimų ir (ar) sužalojimų pagrindinė diagnozė 29 Kodai T00–T07 Kelių kūno sričių sužalojimai arba T29 Kelių kūno sričių nudegimai arba sužalojimų kodai, kurių ketvirtas ženklas yra „7“ ... 4 19-004 Žaizdos komplikacijos 32 Jei nurodomas kodas T89.0- Žaizdos komplikacijos, turi būti nurodomas ir žaizdos kodas: S01 Galvos žaizda, S11 Kaklo žaizda, S21 Krūtinės ląstos... 5 19-005 Smegenų sukrėtimas ir intrakranijinis sužalojimas 58 Jei koduojamas intrakranijinis sužalojimas (S06.1‒S06.9), tai sąmonės netekimas (S06.01‒S06.05) negali būti nurodomas... 6 19-006 Traumos sukeltas smegenų pabrinkimas 59 Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu S06 Intrakranijinis sužalojimas, neturi būti nurodomas kodas G93.6 Smegenų edema... 7 19-007 Intrakranijinis sužalojimas ir koma 60 Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais S06.1‒S06.9, neturi būti nurodomas kodas R40.2 Koma, nepatikslinta... 8 19-008 Apsinuodijimas alkoholiu arba ūminė intoksikacija 98 Kortelėje gali būti nurodytas vienas diagnozės kodas T51.0 Etanolio toksinis poveikis arba F10.0 Psichikos ir elgesio sutrikimai... 9 19-009 Nudegimo gydymas 80 Jei atliekamas nudegimo tvarstymo ar negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1600] ar [1627]...

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 10 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Atviro kaukolės ar veido kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas 149 Kritinis Jei atliekamas kaukolės ar veido kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566]... 11 Atviro kaklo kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas kaklo kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio vietos... 12 Atviro krūtinės ląstos kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas krūtinės ląstos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566]... 13 Atviro nugaros apatinės ir dubens srities kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas nugaros apatinės ir dubens srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566]... 14 Atviro peties ir žasto srities kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas peties ir žasto srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio... 15 Atviro dilbio kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas dilbio kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio vietos negyvybingų... 16 Atviro riešo ir plaštakos kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas riešo ir plaštakos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio...

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 17 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Atviro klubo ir šlaunies kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas 149 Kritinis Jei atliekamas klubo ir šlaunies kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio... 18 Atviro blauzdos srities kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas blauzdos srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio... 19 Atviro čiurnos ir pėdos kaulo lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas Jei atliekamas čiurnos ir pėdos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio... 20 19-010 Dauginiai nudegimai ir sužalojimai 30 Dauginių sužalojimų ir nudegimų kodai T00–T07 Kelių kūno sričių sužalojimai arba T29 Kelių kūno sričių nudegimai arba sužalojimų kodai… 21 19-011 Nudegimo plotas 31 Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodais T20–T25 Kūno išorinio paviršiaus nudegimai, klasifikuojami pagal sritį arba T29… 22 19-012 Pagrindinė diagnozė – žaizdos komplikacija 33 Kodas T89.0 Žaizdos komplikacijos negali būti nurodomas kaip pagrindinė diagnozė 23 Apatinio žandikaulio išnirimo repozicija 171 Jei atliekama apatinio žandikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1369] arba [1369], turi būti nurodomas žandikaulio… 24 Raktikaulio išnirimo repozicija Jei atliekama raktikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1402] arba [1402], turi būti nurodomas raktikaulio išnirimo…

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 25 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Žastikaulio išnirimo repozicija 171 Kritinis Jei atliekama žastikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1402], [1402], [1402] arba [1402], turi būti... 26 Alkūnės išnirimo repozicija Jei atliekama alkūnės išnirimo repozicija, žymima kodu [1415], [1415], [1516], [1516], [1415]... 27 Riešo išnirimo repozicija Jei atliekama riešo išnirimo repozicija, žymima kodu [1458], [1459], [1433], [1433], [1433], 28 Riešinio delno sąnario išnirimo repozicija Jei atliekama riešinio delno sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] arba [1459], turi būti nurodomas riešinio... 29 Delninio piršto sąnario išnirimo repozicija Jei atliekama delninio piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] arba [1459], turi būti nurodomas delninio... 30 Savojo piršto sąnario išnirimo repozicija Jei atliekama savojo piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] arba [1459], turi būti nurodomas savojo... 31 Šlaunikaulio išnirimo repozicija Jei atliekama šlaunikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1487], [1487] arba [1476], turi būti nurodomas šlaunikaulio 32 Kelio išnirimo repozicija Jei atliekama kelio išnirimo repozicija, žymima kodu [1506], turi būti nurodomas kelio išnirimo kodas S83.10, S83.11, S83.12, S 33 Girnelės išnirimo repozicija Jei atliekama girnelės išnirimo repozicija, žymima kodu [1506] arba [1506], turi būti nurodomas girnelės išnirimo diagnozės...

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 34 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Čiurnos išnirimo repozicija 171 Kritinis Jei atliekama čiurnos išnirimo repozicija, žymima kodu [1540], [1540], [1541] arba [1541], turi būti nurodomas... 35 Kojos piršto išnirimo repozicija Jei atliekama kojos piršto išnirimo repozicija, žymima kodu [1540], [1540], [1541] arba [1541]... 36 Kulnakaulio išnirimo repozicija Jei atliekama kulnakaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1526], [1540], [1540], [1541], [1541]... 37 Šokikaulio išnirimo repozicija Jei atliekama šokikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1526], [1540], [1540], [1541], [1541]... 38 Galvos žaizda, susisiekianti su lūžiu 61 Jei nurodytas kodas S01.81 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S02 39 Galvos žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S01.82 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodas S03.0–S03.3 40 Galvos žaizda, susisiekianti su vidiniu sužalojimu Jei nurodytas kodas S01.83 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su intrakranijiniu sužalojimu – pirmiausia turi būti nurodomas intrakranijinio... 41 Kaklo žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S11.81 Žaizda (bet kurios kaklo dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S12 42 Kaklo žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S11.82 Žaizda (bet kurios kaklo dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodas S13.1–S13.3

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 43 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Krūtinės ląstos žaizda, susisiekianti su lūžiu 61 Kritinis Jei nurodytas kodas S21.81 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas... 44 Krūtinės ląstos žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S21.82 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas... 45 Krūtinės ląstos žaizda, susisiekianti su vidiniu sužalojimu Jei nurodytas kodas S21.83 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su krūtinės ląstos vidiniu sužalojimu – pirmiausia... 46 Nugaros apatinės ir dubens dalies žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S31.81 Žaizda (bet kurios nugaros apatinės ir dubens dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas... 47 Nugaros apatinės ir dubens dalies žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S31.82 Žaizda (bet kurios nugaros apatinės ir dubens dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia... 48 Pilvo žaizda, susisiekianti su vidiniu sužalojimu Jei nurodytas kodas S31.83 Žaizda (bet kurios pilvo dalies), susisiekianti su vidiniu pilvo sužalojimu – pirmiausia turi būti nurodomas... 49 Peties ir žasto žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S41.81 Žaizda (bet kurios peties ir žasto srities), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S42 50 Peties ir žasto žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S41.82 Žaizda (bet kurios peties ir žasto srities), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodai S43.0‒S43.3 51 Dilbio žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S51.81 Žaizda (bet kurios dilbio dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S52

Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 52 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai Dilbio žaizda, susisiekianti su išnirimu 61 Kritinis Jei nurodytas kodas S51.82 Žaizda (bet kurios dilbio dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodai S53.0‒S53.1 53 Riešo ir plaštakos žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S61.81 Žaizda (bet kurios riešo ir plaštakos dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S62 54 Riešo ir plaštakos žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S61.82 Žaizda (bet kurios riešo ir plaštakos dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodas... 55 Klubo ir šlaunies žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S71.81 Žaizda (bet kurios klubo ir šlaunies dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S72 56 Klubo ir šlaunies žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S71.82 Žaizda (bet kurios klubo ir šlaunies dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodas S73.0- 57 Blauzdos žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S81.81 Žaizda (bet kurios blauzdos srities), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S82 58 Blauzdos žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S81.82 Žaizda (bet kurios blauzdos srities), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo... 59 Čiurnos ir pėdos žaizda, susisiekianti su lūžiu Jei nurodytas kodas S91.81 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S82 arba S92 60 Čiurnos ir pėdos žaizda, susisiekianti su išnirimu Jei nurodytas kodas S91.82 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su išnirimu – pirmiausia turi būti nurodomas išnirimo kodas S93.0–S93.3

Funkcinio nugaros pažeidimo lygis (28) Jei nurodomas vienas iš nugaros smegenų pažeidimo kodų: S14.1, S24.1, S34.1 Kiti ir nepatikslinti kaklinės, krūtininės, juosmeninės nugaros smegenų dalies sužalojimai, kartu turi būti nurodytas kodas, žymintis funkcinį nugaros pažeidimo lygį: S14.7, S24.7, S34.7 Funkcinis kaklinės, krūtininės, juosmeninės nugaros smegenų dalies sužalojimų lygis PAVYZDYS: T12 slankstelio kompresinis lūžis ir nugaros smegenų sužalojimas tame pačiame lygyje bei dalinė paraplegija, kai jutimo lygis - L2. S24.12 Krūtininės nugaros smegenų dalies dalinio pluošto nutraukimo sindromas S22.06 Krūtinės slankstelio lūžis, T11 ir T12 lygis Išorinių priežasčių kodai S34.72 Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas, L2

Dauginių nudegimų ir (ar) sužalojimų pagrindinė diagnozė (29) Kodai T00–T07 Kelių kūno sričių sužalojimai arba T29 Kelių kūno sričių nudegimai arba sužalojimų kodai, kurių ketvirtas ženklas yra „7“ negali būti nurodomi kaip pagrindinė diagnozė Dauginiai nudegimai ir sužalojimai kaip gretutinė diagnozė (30) Dauginių sužalojimų ir nudegimų kodai T00–T07 Kelių kūno sričių sužalojimai arba T29 Kelių kūno sričių nudegimai arba sužalojimų kodai, kurių ketvirtas ženklas yra „7“ gali būti nurodomi kaip gretutinė diagnozė tik tada, kai išvardijami atskiri sužalojimai ir diagnozių kodų skaičius viršija didžiausią galimą diagnozių kodų skaičių (30) PAVYZDYS: Židininis galvos smegenų sumušimas, trauminė ausies amputacija, sąmonės netekimas, veido, kaklo bei peties sumušimas ir skruosto bei šlaunies žaizda. S06.01 Nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas S09.7 Dauginiai galvos sužalojimai T01.8 Žaizdos, apimančios kitus kūno sričių derinius Išorinių priežasčių kodai S06.31 Židininė smegenų kontūzija S09.7 Dauginiai galvos sužalojimai T01.8 Žaizdos, apimančios kitus kūno sričių derinius S06.31 Židininė smegenų kontūzija S08.1 Ausies trauminė amputacija S00.85 Kitų galvos sričių paviršinis sužalojimas, sumušimas S10.95 Kaklo paviršinis sužalojimas, sritis nepatikslinta, sumušimas S06.01 Nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas S71.1 Šlaunies žaizda S40.0 Peties ir žasto sumušimas

Nudegimo plotas (31) Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodais T20–T25 Kūno išorinio paviršiaus nudegimai, klasifikuojami pagal sritį arba T29 Kelių kūno sričių nudegimai, turi būti nurodytas ir gretutinės diagnozės kodas T31 Nudegimai, klasifikuojami pagal pažeistą kūno paviršiaus plotą Nudegimo gydymas (80) Jei atliekamas nudegimo tvarstymo ar negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1600] ar [1627], turi būti nurodomas nudegimo diagnozės kodas (T20-T25) PAVYZDYS: Žmogus nusiplikino verdančiais riebalais ranką ir pilvą, rankos nudegimai viso storio odos, o pilvo tik paraudimas. Bendroje nejautroje atliktas ekscizinis nudegimo negyvybingų audinių pašalinimas. T23.3 Riešo ir plaštakos viso odos storio nudegimas T21.13 Liemens nudegimas [paraudimas], pilvo siena Išorinių priežasčių kodai Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas T31.00 Nudegimai, apimantys mažiau negu 10% kūno paviršiaus ploto, kai viso odos storio nudegimo plotas mažiau negu 10 % kūno paviršiaus ploto arba nepatikslinta [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1627] Ekscizinis nudegimo negyvybingų audinių pašalinimas, išpjaunama arba išvaloma < 10 % kūno paviršiaus ploto

Pagrindinė diagnozė – žaizdos komplikacija (33) Kodas T89.0- Žaizdos komplikacijos negali būti nurodomas kaip pagrindinė diagnozė PAVYZDYS: Prieš 3 dienas šuo įkando į šlaunį, žaizda infekavosi. Atlikta žaizdų revizija, nekrektomija. T89.02 Žaizda su infekcija W54.0 Šuns įkandimas U73.8 Kita patikslinta veikla Y92.88 Kita patikslinta įvykio vieta [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas Žaizdos komplikacijos (32) Jei nurodomas kodas T89.0- Žaizdos komplikacijos, turi būti nurodomas ir žaizdos kodas: S01 Galvos žaizda, S11 Kaklo žaizda, S21 Krūtinės ląstos žaizda, S31 Pilvo, nugaros apatinės dalies ir dubens žaizda, S41 Peties ir žasto žaizda, S51 Dilbio žaizda, S61 Riešo ir plaštakos žaizda, S71 Klubo ir šlaunies žaizda, S81 Blauzdos žaizda, S91 Čiurnos ir pėdos žaizda S71.1 Šlaunies žaizda

Sąmonės netekimas ir smegenų sukrėtimas (27) Kai nurodomas kodas iš bloko S06.01–S06.04 Sąmonės netekimas, papildomai nurodyti kodo S06.00 Sukrėtimas nereikia Smegenų sukrėtimas ir intrakranijinis sužalojimas (58) Jei koduojamas intrakranijinis sužalojimas (S06.1‒S06.9), tai sąmonės netekimas (S06.01‒S06.05) negali būti nurodomas kaip pagrindinė diagnozė PAVYZDYS: pacientas patyrė akytkaulio lūžimą, ir susidarė didelė subdurinė kraujosruva, taip pat buvo nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas. S06.01 Nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas S06.5 Trauminė subdurinė hemoragija S06.00 Sukrėtimas S02.1 Kaukolės pamato lūžis Išorinių priežasčių kodai S06.01 Nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas S06.00 Sukrėtimas S06.01 Nepatikslintos trukmės sąmonės netekimas

Traumos sukeltas smegenų pabrinkimas (59) Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu S06 Intrakranijinis sužalojimas, neturi būti nurodomas kodas G93.6 Smegenų edema. Traumos sukelta smegenų edema turi būti žymima kodu S06.1 Trauminis smegenų pabrinkimas. Taisyklė netaikoma tais atvejais, kai kartu nurodytas kodas G97.8 Kitos nervų sistemos ligos, pasireiškusios po procedūrų Intrakranijinis sužalojimas ir koma (60) Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais S06.1‒S06.9, neturi būti nurodomas kodas R40.2 Koma, nepatikslinta. Traumos sukeltas sąmonės netekimas turi būti žymimas kodais S06.01‒S06.05 PAVYZDYS: Pacientas patyrė galvos traumą, subdurinė hematoma, sąmonės neatgavo (koma). S06.5 Trauminė subdurinė hemoragija G93.6 Smegenų edema R40.2 Koma, nepatikslinta Išorinių priežasčių kodai G93.6 Smegenų edema R40.2 Koma, nepatikslinta S06.1 Trauminis smegenų pabrinkimas S06.05 Ilgalaikis sąmonės netekimas [ilgesnis nei 24 valandų], kai negrįžtama į pradinį sąmonės lygį

Žaizda, susisiekianti su lūžiu, išnirimu ar vidiniu sužalojimu (61) Jei nurodytas žaizdos, susisiekiančios su lūžiu, išnirimu ar vidiniu sužalojimu, kodas, pirmiausia turi būti nurodomas atitinkamas lūžio, išnirimo arba vidinio sužalojimo kodas: Jei nurodytas kodas S01.81 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su lūžiu – pirmiausia turi būti nurodomas lūžio kodas S02; Jei nurodytas kodas S01.82 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S03.0–S03.3; Jei nurodytas kodas S01.83 Žaizda (bet kurios galvos dalies), susisiekianti su intrakranijiniu sužalojimu – nurodomas intrakranijinio sužalojimo kodas S06; Jei nurodytas kodas S11.81 Žaizda (bet kurios kaklo dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S12; Jei nurodytas kodas S11.82 Žaizda (bet kurios kaklo dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S13.1–S13.3; Jei nurodytas kodas S21.81 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S22; Jei nurodytas kodas S21.82 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S23.1–S23.2;

Žaizda, susisiekianti su lūžiu, išnirimu ar vidiniu sužalojimu (61) Jei nurodytas kodas S21.83 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su krūtinės ląstos vidiniu sužalojimu – nurodomi vidinio sužalojimo kodai S26–S27; Jei nurodytas kodas S31.81 Žaizda (bet kurios nugaros apatinės ir dubens dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S32; Jei nurodytas kodas S31.82 Žaizda (bet kurios nugaros apatinės ir dubens dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S33.1–S33.3; Jei nurodytas kodas S31.83 Žaizda (bet kurios pilvo dalies), susisiekianti su vidiniu pilvo sužalojimu – nurodomi vidinio sužalojimo kodai S36–S37; Jei nurodytas kodas S41.81 Žaizda (bet kurios peties ir žasto srities), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S42; Jei nurodytas kodas S41.82 Žaizda (bet kurios peties ir žasto srities), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S43.0‒S43.3; Jei nurodytas kodas S51.81 Žaizda (bet kurios dilbio dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S52; Jei nurodytas kodas S51.82 Žaizda (bet kurios dilbio dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S53.0‒S53.1;

Žaizda, susisiekianti su lūžiu, išnirimu ar vidiniu sužalojimu (61) Jei nurodytas kodas S61.81 Žaizda (bet kurios riešo ir plaštakos dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S62; Jei nurodytas kodas S61.82 Žaizda (bet kurios riešo ir plaštakos dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S63.0‒S63.3; Jei nurodytas kodas S71.81 Žaizda (bet kurios klubo ir šlaunies dalies), susisiekianti su lūžiu – žymimas lūžio kodas S72; Jei nurodytas kodas S71.82 Žaizda (bet kurios klubo ir šlaunies dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomas išnirimo kodas S73.0-; Jei nurodytas kodas S81.81 Žaizda (bet kurios blauzdos srities), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S82; Jei nurodytas kodas S81.82 Žaizda (bet kurios blauzdos srities), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S83.0–S83.18; Jei nurodytas kodas S91.81 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su lūžiu – nurodomas lūžio kodas S82 arba S92; Jei nurodytas kodas S91.82 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su išnirimu – nurodomi išnirimo kodai S93.0–S93.3

Žaizda, susisiekianti su lūžiu, išnirimu ar vidiniu sužalojimu (61) 1 PAVYZDYS: Krūtinės ląstos durtinė žaizda, sužalojusi plautį. S21.83 Žaizda (bet kurios krūtinės ląstos dalies), susisiekianti su krūtinės ląstos vidiniu sužalojimu Išorinių priežasčių kodai S27.38 Kiti ir nepatikslinti plaučių sužalojimai 2 PAVYZDYS: Atviras proksimalinės žastikaulio dalies lūžis ir išnirimas. S41.81 Žaizda (bet kurios peties ir žasto srities), susisiekianti su lūžiu S43.00 Peties išnirimas, nepatikslintas S42.20 Žastikaulio viršutinės dalies lūžis, sritis nepatikslinta

Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas (149) Jei atliekamas atviro lūžio vietos negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas ar [25] Atviro kaukolės lūžio negyvybingų audinių šalinimas, turi būti nurodomas ir tam tikros srities kaulų lūžio kodas (S-2.-) kartu su žaizdos, susisiekiančios su lūžiu, kodu (S-1.81), išskyrus atvejus, kai yra nurodytas atitinkamos anatominės srities atviro lūžio repozicijos kodas: Kaukolės ar veido kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S02 ir kodas S01.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Kaklo kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S12 ir kodas S11.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Krūtinės ląstos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S22 ir kodas S21.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Nugaros apatinės ir dubens srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S32 ir kodas S31.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas;

Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas (149) Peties ir žasto srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S42 ir kodas S41.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Dilbio kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S52 ir kodas S51.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Riešo ir plaštakos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S62 ir kodas S61.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Klubo ir šlaunies kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S72 ir kodas S71.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Blauzdos srities kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomas kodas S82 ir kodas S81.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas; Čiurnos ir pėdos kaulo atviro lūžio negyvybingų audinių pašalinimas – nurodomi kodai S82, S92 ir kodas S91.81, išskyrus atvejus, kai yra nurodytas lūžio atviros repozicijos kodas;

Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas (149) 1 PAVYZDYS: Sunkus pėdos traiškantis sužalojimas, sukeliantis antrojo, trečiojo ir penktojo padikaulių lūžius. S92.3 Padikaulio lūžis S91.81 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su lūžiu [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1566] Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas 2 PAVYZDYS: Pacientas, nukritęs nuo kopėčių, buvo hospitalizuotas dėl blauzdikaulio kūno lūžio. Atlikta lūžio repozicija ir negyvybingų audinių pašalinimas. S82.28 Kitas blauzdikaulio kūno lūžis S91.81 Žaizda (bet kurios čiurnos ir pėdos dalies), susisiekianti su lūžiu [1510] Blauzdikaulio kūno lūžio atvira repozicija su vidine fiksacija [1566] Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 10 [1566] Atviro lūžio vietos negyvybingų audinių pašalinimas

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama tam tikro kaulo išnirimo repozicija, turi būti nurodomas atitinkamo išnirimo pagal anatominę sritį diagnozės kodas: Jei atliekama apatinio žandikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1369] Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimo uždara repozicija arba [1369] Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas žandikaulio išnirimo diagnozės kodas: S03.0 Žandikaulio išnirimas, T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos Jei atliekama raktikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1402] Raktikaulio išnirimo uždara repozicija arba [1402] Raktikaulio išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas raktikaulio išnirimo diagnozės kodas: S43.1 Petinio raktikaulio sąnario išnirimas S43.2 Krūtinkaulinio raktikaulio sąnario išnirimas M24.31 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, peties sritis M24.41 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, peties sritis T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (raktikaulio) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl raktikaulio išnirimo, atlikta išnirimo atvira repozicija. S43.1 Petinio raktikaulio sąnario išnirimas W01.1 Kritimas tame pačiame lygyje suklupus U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija [1910] Bendroji anestezija, ASA 10 [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija [1402] Raktikaulio išnirimo atvira repozicija

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama žastikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1402] Žastikaulio išnirimo uždara repozicija, [1402] Žastikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija, [1402] Žastikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas žastikaulio išnirimo diagnozės kodas: S43.0- Peties sąnario išnirimai M24.31 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, peties sritis M24.32 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, žastas M24.41 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, peties sritis M24.42 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, žastas S43.3 Kitų ir nepatikslintų peties juostos dalių išnirimas Q74.09 Kitos įgimtos rankos (-ų) formavimosi ydos, įskaitant ir pečių juostos T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (žastikaulio) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl žastikaulio išnirimo, atlikta žastikaulio išnirimo uždara repozicija. S43.01 Žastikaulio priekinis išnirimas W01.1 Kritimas tame pačiame lygyje suklupus U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta [1413] Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio uždara repozicija su vidine fiksacija [1413] Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio uždara repozicija su vidine fiksacija [1402] Žastikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija

Kaulo išnirimo repozicija PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl žastikaulio proksimalinės dalies lūžio ir išnirimo, atlikta išnirimo repozicija, vėliau – žastikaulio proksimalinės dalies lūžio atvira repozicija. W19 Nepatikslintas nukritimas (griuvimas) U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta S42.24 Žastikaulio didžiosios šiurkštumos lūžis S43.01 Žastikaulio priekinis išnirimas [1414] Žastikaulio proksimalinės dalies lūžio atvira repozicija su vidine fiksacija [1402] Žastikaulio išnirimo uždara repozicija [1909] Regioninė blokada, viršutinės galūnės nervas, ASA 39

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama alkūnės išnirimo repozicija, žymima kodu [1415] Alkūnės išnirimo uždara repozicija, [1415] Alkūnės išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1516] Alkūnės išnirimo atvira repozicija, [1516] Alkūnės išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, [1415] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija, [1415] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1416] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, [1416] Proksimalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija, [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas alkūnės išnirimo diagnozės kodas: S52.21 Alkūnkaulio proksimalinės dalies lūžis kartu su stipinkaulio galvos išnirimu S53.0 Stipinkaulio galvos išnirimas S53.1- Kitų ir nepatikslintų alkūnės dalių išnirimas S52.31 Stipinkaulio distalinės kūno dalies lūžis kartu su alkūnkaulio galvos išnirimu M24.32 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, žastas M24.33 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dilbis M24.42 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, žastas M24.43 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dilbis Q74.09 Kitos įgimtos rankos (-ų) formavimosi ydos, įskaitant ir pečių juostos T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama riešo išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] Riešo išnirimo uždara repozicija, [1459] Riešo išnirimo atvira repozicija, [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija, [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija, [1433] Distalinio stipininio alkūnkaulio sąnario išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, [1427] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu uždara repozicija, [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1432] Stipinkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1432] Alkūnkaulio kūno lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija turi būti nurodomas riešo išnirimo diagnozės kodas: S S63.03, S63.08 Riešo išnirimas M24.33 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dilbis M24.34 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, plaštaka M24.43 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dilbis M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai plaštaka T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama riešinio delno sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] Riešinio delno sąnario išnirimo uždara repozicija, [1459] Riešinio delno sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas riešinio delno sąnario išnirimo diagnozės kodas: S63.04 Riešinio delno (sąnario) išnirimas M24.34 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, plaštaka M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai plaštaka T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos Jei atliekama delninio piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] Delninio piršto sąnario išnirimo uždara repozicija, [1459] Delninio piršto sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas delninio piršto sąnario išnirimo diagnozės kodas: S63.11 Delninio piršto (sąnario) išnirimas S62.21 Pirmojo delnakaulio pamato lūžis (Beneto (Bennett) lūžis ir išnirimas) M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, plaštaka

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama savojo piršto sąnario išnirimo repozicija, žymima kodu [1458] Savojo piršto sąnario išnirimo uždara repozicija, [1459] Savojo piršto sąnario išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas savojo piršto sąnario išnirimo diagnozės kodas: S63.12 Savojo piršto (sąnario) išnirimas, plaštaka S63.10 Piršto išnirimas, dalis nepatikslinta S63.2 Dauginiai pirštų išnirimai M24.34 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, plaštaka M24.44 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, plaštaka T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama šlaunikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1487] Šlaunikaulio išnirimo uždara repozicija, [1487] Šlaunikaulio išnirimo atvira repozicija, [1476] Šlaunikaulio išnirimo imobilizacija, turi būti nurodomas šlaunikaulio išnirimo kodas: S73.0- Šlaunikaulio išnirimas Q65.- Įgimta klubo sąnario deformacija M24.45 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, dubens sritis ir šlaunis M24.35 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, dubens sritis ir šlaunis T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (šlaunikaulio) PAVYZDYS: Pacientas atvyko išnirus šlaunikaulio endoprotezui dėl endoprotezo defekto. Atlikta išnirimo repozicija. S72.10 Šlaunikaulio gūbrinės (trochanterinės) dalies lūžis, nepatikslintas Y83.1 Chirurginė operacija implantuojant dirbtinį vidinį įtaisą Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis [1910] Bendroji anestezija, ASA 20 S72.10 Šlaunikaulio gūbrinės (trochanterinės) dalies lūžis, nepatikslintas T84.0 Sąnario endoprotezo mechaninė komplikacija [1487] Šlaunikaulio išnirimo uždara repozicija

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama kelio išnirimo repozicija, žymima kodu [1506] Kelio išnirimo uždara repozicija, turi būti nurodomas kelio išnirimo kodas: S83.1- Blauzdos kaulų išnirimai M23.8 Kiti vidiniai kelio sąnario pažeidimai M24.36 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, blauzda M24.46 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, blauzda T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos Jei atliekama girnelės išnirimo repozicija, žymima kodu [1506] Girnelės išnirimo uždara repozicija, [1506] Girnelės išnirimo atvira repozicija, turi būti nurodomas girnelės išnirimo diagnozės kodas: S83.0 Girnelės išnirimas Q74.12 Įgimta girnelės dislokacija (išnirimas) M22.0 Pasikartojantis girnelės išnirimas M22.1 Pasikartojantis girnelės panirimas

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama čiurnos išnirimo repozicija, žymima kodu [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija, [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1541] Čiurnos išnirimo atvira repozicija, [1541] Čiurnos išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas čiurnos išnirimo diagnozės kodas: S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas S93.2 Čiurnos ir pėdos raiščių plyšimas S93.30 Pėdos išnirimas, dalis nepatikslinta S93.31 Čiurnos (kaulo) išnirimas, sąnarys nepatikslintas S93.32 Čiurnos (sąnario) išnirimas S93.33 Čiurninio pado (sąnario) išnirimas M24.37 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, čiurna ir pėda M24.47 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, čiurna ir pėda T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (čiurnos) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl čiurnos sąnario išnirimo, atlikta uždara repozicija su vidine fiksacija. S82.82 Abiejų kulkšnių ir blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžis, čiurna W01.2 Kritimas tame pačiame lygyje užkliuvus U73.8 Kita patikslinta veikla Y92.07 Niekur kitur nepriskirtos vidaus gyvenamosios zonos [1540] Čiurnos išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija [1910] Nervų blokada, ASA 10 S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas S82.82 Abiejų kulkšnių ir blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžis, čiurna

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama kojos piršto išnirimo repozicija, žymima kodu [1540] Kojos piršto išnirimo uždara repozicija, [1540] Kojos piršto išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1541] Kojos piršto išnirimo atvira repozicija, [1541] Kojos piršto išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, turi būti nurodomas kojos piršto išnirimo diagnozės kodas: S93.1- Kojos pirštų išnirimai S93.2 Čiurnos ir pėdos raiščių plyšimas S93.30 Pėdos išnirimas, dalis nepatikslinta M24.37 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, čiurna ir pėda M24.47 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, čiurna ir pėda T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama kulnakaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1526] Kulnakaulio išnirimo imobilizacija, [1540] Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija, [1540] Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1541] Kulnakaulio išnirimo atvira repozicija, [1541] Kulnakaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, [1540] Kulnakaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija, [1540] Kulnakaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, [1541] Kulnakaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1541] Kulnakaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas kulnakaulio išnirimo diagnozės kodas: S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas S93.2 Čiurnos ir pėdos raiščių plyšimas S93.30 Pėdos išnirimas, dalis nepatikslinta S93.31 Čiurnos (kaulo) išnirimas, sąnarys nepatikslintas S93.32 Čiurnos (sąnario) išnirimas M24.37 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, čiurna ir pėda M24.47 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, čiurna ir pėda T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Kaulo išnirimo repozicija (kulnakaulio) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl blauzdikaulio kūno, abiejų kulkšnių lūžio bei kulnakaulio išnirimo. Atlikta lūžio išorinė fiksacija bei kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija. S82.21 Blauzdikaulio kūno lūžis kartu su šeivikaulio (bet kurios dalies) lūžiu S82.81 Abiejų kulkšnių lūžis, čiurna S93.33 Čiurninio pado (sąnario) išnirimas V49.9 Važiuojantysis lengvuoju automobiliu [bet koks], sužeistas per nepatikslintą eismo įvykį U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta [1551] Išorinės fiksacijos prietaiso uždėjimas, neklasifikuojamas kitur S93.33 Čiurninio pado (sąnario) išnirimas S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas Šokikaulis Šeivikaulis, apatinis galas Kulnakaulis Blauzdikaulis, apatinis galas [1540] Kulnakaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija

Kaulo išnirimo repozicija (171) Jei atliekama šokikaulio išnirimo repozicija, žymima kodu [1526] Šokikaulio išnirimo imobilizacija, [1540] Šokikaulio išnirimo uždara repozicija, [1540] Šokikaulio išnirimo uždara repozicija su vidine fiksacija, [1541] Šokikaulio išnirimo atvira repozicija, [1541] Šokikaulio išnirimo atvira repozicija su vidine fiksacija, [1540] Šokikaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija, [1540] Šokikaulio lūžio su išnirimu uždara repozicija ir vidinė fiksacija, [1541] Šokikaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija, [1541] Šokikaulio lūžio su išnirimu atvira repozicija ir vidinė fiksacija, turi būti nurodomas šokikaulio išnirimo diagnozės kodas: S93.0 Čiurnos sąnario išnirimas S93.2 Čiurnos ir pėdos raiščių plyšimas S93.30 Pėdos išnirimas, dalis nepatikslinta S93.31 Čiurnos (kaulo) išnirimas, sąnarys nepatikslintas S93.32 Čiurnos (sąnario) išnirimas S93.38 Kitos pėdos dalies išnirimas M24.37 Patologinis sąnario išnirimas ir panirimas, neklasifikuojamas kitur, čiurna ir pėda M24.47 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, čiurna ir pėda T84.0-T84.4 Ortopedinių endoprotezų, implantų ir transplantatų mechaninės komplikacijos

Apsinuodijimas alkoholiu arba ūminė intoksikacija (98) Kortelėje gali būti nurodytas vienas diagnozės kodas T51.0 Etanolio toksinis poveikis arba F10.0 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, ūminė intoksikacija PAVYZDYS: Pacientas gydytas stacionare dėl ūmaus apsinuodijimo alkoholiu. Jis turi priklausomybę alkoholiui. T51.0 Etanolio toksinis poveikis F10.0 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, ūminė intoksikacija F10.2 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, priklausomybės sindromas X45 Atsitiktinis apsinuodijimas alkoholiu bei jo poveikis Y92.2 Mokykla, kita institucija ir viešojo administravimo sritis U73.2 Ilsėjimasis, miegojimas, valgymas ar kitos gyvybinės veiklos vykdymas F10.0 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo, ūminė intoksikacija

21 IŠORINĖS SERGAMUMO IR MIRTINGUMO PRIEŽASTYS

21 IŠORINĖS SERGAMUMO IR MIRTINGUMO PRIEŽASTYS (1)
Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 21-001 Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys Nepatikslintas alkoholio kiekis kraujyje 45 Kritinis Kodas Y90.9 Nepatikslintas alkoholio kiekis kraujyje negali būti nurodomas kaip pagrindinė ar gretutinė diagnozė 2 21-002 Sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai 135 Jei nurodomi kodai, priskiriami kategorijoms T90–T98 Sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai, turi būti nurodomi ir išorinių... 3 21-003 Radiacijos sukeltos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos 136 Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima radiacinio gydymo sukelto nepageidaujamo poveikio kodais (K52.0, N30.4, J70.0-1, K 4 21-004 Apsinuodijimas narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis 62 Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais T36‒T50 Apsinuodijimai narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis... 5 21-005 34 Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais: S00–T98 Sužalojimai, apsinuodijimai ir tam tikri išorinių poveikių padariniai... 6 Atsitiktinės punkcijos ar įplėšimo išorinės priežastys 74 Jei nurodytas kodas T81.2 Atsitiktinė punkcija ar įplėšimas per procedūrą neklasifikuojama kitur, turi būti pažymėti šie išorinių priežasčių kodai... 7 Svetimkūnio, palikto po procedūros, išorinės priežastys Jei nurodytas kodas T81.5 Svetimkūnis, po procedūros atsitiktinai paliktas kūno ertmėje ar operacijos žaizdoje, turi būti nurodyti išorinių...

Nepatikslintas alkoholio kiekis kraujyje (45) Kodas Y90.9 Nepatikslintas alkoholio kiekis kraujyje negali būti nurodomas kaip pagrindinė ar gretutinė diagnozė

Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais: S00–T98 Sužalojimai, apsinuodijimai ir tam tikri išorinių poveikių padariniai, Z04.1–Z04.5 Ištyrimas ir stebėjimas dėl priežasčių arba E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91, M96, N99, turi būti nurodyti atitinkami išorinių priežasčių kodai. Jei nurodomi išorinių priežasčių kodai V00.- – Y34, papildomai reikia nurodyti įvykio vietos (Y92.- Įvykio vieta) ir veiklos (U50.- – U73.- Veikla) kodus. Jei nurodomi kodai Y35.- – Y89.-, papildomai reikia nurodyti tik įvykio vietos (Y92.- Įvykio vieta) kodą PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl pilvo skausmo. Prieš pusę metų jai buvo atlikta visiška abdominalinė histerektomija dėl miomos. Dabar nustatytos pooperacinės sąaugos, kurios operacijos metu buvo išdalintos. N99.4 Mažojo dubens pilvaplėvės sąaugos po procedūrų [986] Pilvo ertmės sąaugų atskyrimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 29 Y83.6 Kito organo (organo dalies arba viso organo) pašalinimas Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis

Apsinuodijimas narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis (62) Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais T36‒T50 Apsinuodijimai narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis, neturi būti nurodytas nepageidaujamo poveikio išorinių priežasčių kodas Y40‒Y59 Medikamentai ir biologinės medžiagos, kurios paskirtos gydymui, sukėlė nepageidaujamą poveikį, o turi būti nurodytas vienas iš išorinių priežasčių kodų: atsitiktinio apsinuodijimo (X40-X49), tyčinio apsinuodijimo (X60-X69), pasikėsinimo (X85) ar apsinuodijimo, kai ketinimas nežinomas (Y10-Y19), kartu su veiklos ir vietos kodais 1 PAVYZDYS: Širdies nepakankamumu serganti pacientė buvo paguldyta į stacionarą dėl perdozuoto digoksino. Digoksino koncentracija kraujo serume buvo 7 nmol/l (norma 1,0–2,6 nmol/l), taip pat buvo pakitimų EKG, bradikardija. T46.0 Apsinuodijimas širdį veikiančiais glikozidais ir panašiai veikiančiais vaistais Y52.0 Širdies veiklą stimuliuojančių glikozidų ir panašiai veikiančių vaistų nepageidaujamas poveikis Y92.07 Niekur kitur nepriskirtos vidaus gyvenamosios zonos X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis Y52.0 Širdies veiklą stimuliuojančių glikozidų ir panašiai veikiančių vaistų nepageidaujamas poveikis U73.2 Ilsėjimasis, miegojimas, valgymas ar kitos gyvybinės veiklos vykdymas

2 PAVYZDYS: Širdies nepakankamumu serganti pacientė buvo paguldyta į stacionarą dėl bradikardijos, kuri išsivystė digoksiną vartojant gydytojo paskirtomis dozėmis. R00.1 Bradikardija, nepatikslinta 2018 m. Nr. 24 Klinikinio kodavimo biuletenis Nr. 24 Apsinuodijimo narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis bei jų nepageidaujamo poveikio kodavimo rekomendacijos. Biuletenį galite rasti VLK internetinėje svetainėje skyrelyje: Gydymo įstaigoms → Viskas apie klinikinį kodavimą → Klinikinio kodavimo biuleteniai arba paspaudę nuorodą: Y52.0 Širdies veiklą stimuliuojančių glikozidų ir panašiai veikiančių vaistų nepageidaujamas poveikis Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis

3 PAVYZDYS: Koma pavartojus diazepamą kartu su alkoholiu (netyčia). R40.2 Koma, nepatikslinta Y47.1 Benzodiazepinų nepageidaujamas poveikis T51.0 Etanolio toksinis poveikis X45 Atsitiktinis apsinuodijimas alkoholiu bei jo poveikis U73.09 Nepatikslintas darbas, už kurį gaunamos pajamos Y92.01 Lauko zonos T42.4 Apsinuodijimas benzodiazepinais X41 Atsitiktinis apsinuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais bei migdomaisiais, antiparkinsoniniais ir psichotropiniais vaistais bei jų poveikis Y47.1 Benzodiazepinų nepageidaujamas poveikis ACS 1903 Nepageidaujamam poveikiui, atsiradusiam dėl vaisto vartojimo kartu su alkoholiu, reikia suteikti apsinuodijimo dviem medžiagomis kodą.

Jei apsinuodijimas buvo anamnezėje: F43.2 Adaptacijos sutrikimai X61 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais bei migdomaisiais, antiparkinsoniniais ir psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamas kitur U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Kitos ir nepatikslintos vietos namuose R45.81 Mintys apie savižudybę Z91.5 Buvęs asmeniui savęs žalojimas X61 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais bei migdomaisiais, antiparkinsoniniais ir psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamas kitur U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Kitos ir nepatikslintos vietos namuose Jei buvo gydoma dėl apsinuodijimo: F43.2 Adaptacijos sutrikimai X61 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas antiepilepsiniais, raminamaisiais bei migdomaisiais, antiparkinsoniniais ir psichotropiniais vaistais, neklasifikuojamas kitur U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Kitos ir nepatikslintos vietos namuose R45.81 Mintys apie savižudybę Z91.5 Buvęs asmeniui savęs žalojimas T42.5 Apsinuodijimas kombinuotais antiepilepsiniais vaistais

Atsitiktinės punkcijos ar įplėšimo ar svetimkūnio išorinės priežastys (74) Jei nurodytas kodas T81.2 Atsitiktinė punkcija ar įplėšimas per procedūrą neklasifikuojama kitur, turi būti pažymėti šie išorinių priežasčių kodai: Y60 Netyčinis įpjovimas, punkcija, perforacija ar kraujavimas teikiant chirurginę ar medicinos pagalbą bei Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis PAVYZDYS: Pacientas gydytas dėl lėtinio širdies nepakankamumo, dėl deš. hidrotorakso punktuota pleuros ertmė, po procedūros nustatytas pneumotoraksas (nustatyta rentgenologiškai), dėl kurio drenuota pleuros ertmė. I50.0 Stazinis širdies nepakankamumas J94.8 Kitos patikslintos pleuros būklės (hidrotoraksas) [560] Terapinė torakocentezė [560] Tarpšonkaulinio drenavimo kateterio įvedimas T81.2 Atsitiktinė punkcija ar įplėšimas per procedūrą, neklasifikuojama kitur Y60.6 Atliekant išsiurbimą, praduriant ir atliekant kitokio tipo kateterizaciją Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis

Atsitiktinės punkcijos ar įplėšimo ar svetimkūnio išorinės priežastys (74) Jei nurodytas kodas T81.5 Svetimkūnis, po procedūros atsitiktinai paliktas kūno ertmėje ar operacijos žaizdoje, turi būti nurodyti išorinių priežasčių kodai: Y61 Svetimkūnis, atsitiktinai paliktas kūne teikiant chirurginę ar medicinos pagalbą bei Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl po operacijos retroperitoniniame tarpe palikto dreno galo, kuris pašalintas laparoskopu. T81.5 Svetimkūnis, po procedūros atsitiktinai paliktas kūno ertmėje ar operacijos žaizdoje Y61.0 Svetimkūnis, atsitiktinai paliktas kūne, atliekant chirurginę operaciją Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis [1896] Retroperitoninio dreno pašalinimas [984] Laparoskopija [1910] Bendroji anestezija, ASA 29

Sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai (135) Jei nurodomi kodai, priskiriami kategorijoms T90–T98 Sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai, turi būti nurodomi ir išorinių priežasčių kodai, priskiriami kategorijoms Y85–Y89 Išorinių sergamumo ir mirtingumo priežasčių padariniai ir Y92.- Įvykio vieta PAVYZDYS: Netaisyklingai suaugęs kaulas po stipinkaulio lūžio, kuris įvyko nukritus nuo kopėčių dažant namą. M84.03 Netaisyklingai suaugęs lūžis, dilbis T92.1 Dilbio ir žasto sužalojimo padariniai Y86 Kitų nelaimingų atsitikimų padariniai Y92.60 Statybos sritis

Radiacijos sukeltos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos (136) Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima radiacinio gydymo sukelto nepageidaujamo poveikio kodais (K52.0, N30.4, J70.0-1, K62.7. L58.-, L59.-, M96.2, M96.5, O35.6, Q86.86, T66 ir pan.), turi būti nurodomi du nepageidaujamo poveikio išorinių priežasčių kodai: vienas iš kodų Y84.2, Y63.2, Y63.3, Y78.1, Y78.3 ir kodas Y92.22 PAVYZDYS: Cistitas, atsiradęs dėl priešinės liaukos naviko spindulinio gydymo. N30.4 Radiacinis cistitas Y84.2 Radiologinė procedūra ir radioterapija Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis

22 KITA

22 KITA (1) Eil. Nr. KKT numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr.
Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 22-001 Kita Daugybinis kodavimas: etiologija ir požymiai 35 Kritinis Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu su kryželiu (†) (ligos etiologijos kodas), papildomai visada turi būti nurodomas kodas su žvaigždute... 2 22-002 Bendroji anestezija kartu su sedacija 64 Jei tos pačios operacijos metu taikoma sedacija ir bendroji anestezija, turi būti nurodytas kodas XX [1910] Bendroji anestezija... 3 22-003 Bendrosios ir specialiosios sveikatos intervencijos 67 Kiekvienas iš blokams [1867] Konsultavimas arba mokymas, susijęs su individualia priežiūra ir kita kasdiene arba savarankiška veikla... 4 22-004 Kodai, kurie negali būti nurodyti stacionarinio gydymo metu 109 Kodai G26*, L14*, L45*, M09.8*, M15.9, M16.9, M17.9, M18.9, M19.9, M99, R65.0, Z22.5, Z50.2, Z50.3, Z58.7, Z81, niekada negali būti nurodomi... 5 22-005 Lėtinių ligų kodai 111 Papildomi lėtinių ligų (būklių) kodai U78-U88 niekada negali būti nurodomi koduojant stacionarinio gydymo atvejus... 6 22-006 Vietinė anestezija 127 Vietinė anestezija (92513-xx [1909] Vietinio anestetiko infiltracija) nekoduojama 7 22-007 Vertinimai ir farmakologinių preparatų įvedimas per burną 177 Vertinimai ir farmakologinio preparato įvedimas per burną nekoduojami: [1820] Fiziologinis vertinimas, [1821] Priešoperacinis anestezijos vertinimas...

Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 8 Kita Procedūros, įprastai nekoduojamos (1) 165 Kritinis Nenurodomi kraujagyslių kateterizacijos, kateterio šalinimo ar kraujo paėmimo intervencijų kodai, išskyrus atvejus, kai: – dėl šių procedūrų hospitalizuojama vienai... 9 Procedūros, įprastai nekoduojamos (2) Nenurodomas intervencijos kodas [1090] Šlapimo pūslės kateterizacija, išskyrus atvejus, kai kodavimo standartai nurodo... 10 Procedūros, įprastai nekoduojamos (3) Nenurodomi ultragarsinio tyrimo kodai, išskyrus atvejus, kai: – atliekamas širdies intrakraujagyslinis ultragarsiniam tyrimas, žymimas kodu 11 Procedūros, įprastai nekoduojamos (4) Nenurodomi ištyrimo intervencijų kodai ( [1296], [1835], [450], [450], [450], 12 Procedūros, įprastai nekoduojamos (5) Nenurodomi rentgeno tyrimo be kontrasto kodai, išskyrus atvejus, kai šios procedūros atliekamos... 13 Procedūros, įprastai nekoduojamos (6) Nenurodomi farmakoterapijos preparatų įvedimo kodai, išskyrus atvejus, kai: – šios procedūros atliekamos taikant bendrinę...

Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 14 Kita Nervų blokados valdymas 66 Kritinis Kodas [1912] Nervų blokados valdymas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekamas nervų blokados tęsimas. Todėl kortelėje turi būti... 15 Regioninės blokados (galvos ar kaklo nervas) valdymas Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, galvos arba kaklo nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekamas regioninės blokados... 16 Regioninės blokados (liemens nervas) valdymas Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, liemens nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama regioninės blokados tęsimas... 17 Regioninės blokados (viršutinės galūnės nervas) valdymas Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, viršutinės galūnės nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekamas regioninės... 18 Regioninės blokados (apatinės galūnės nervas) valdymas Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, apatinės galūnės nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekamas regioninės...

22 KITA (4) Daugybinis kodavimas: etiologija ir požymiai (35) Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu su kryželiu (†) (ligos etiologijos kodas), papildomai visada turi būti nurodomas kodas su žvaigždute (*) (ligos pasireiškimo kodas) Kodai, kurie negali būti nurodyti stacionarinio gydymo metu (109) Kodai G26*, L14*, L45*, M09.8*, M15.9, M16.9, M17.9, M18.9, M19.9, M99, R65.0, Z22.5, Z50.2, Z50.3, Z58.7, Z81, niekada negali būti nurodomi koduojant stacionarinio gydymo atvejus (negali būti žymimi nei kaip pagrindinė, nei kaip gretutinė diagnozė) Lėtinių ligų kodai (111) Papildomi lėtinių ligų (būklių) kodai U78-U88 niekada negali būti nurodomi koduojant stacionarinio gydymo atvejus (nei kaip pagrindinė, nei kaip gretutinė diagnozė)

22 KITA (5) 22-002 Bendroji anestezija kartu su sedacija (64)
Jei tos pačios operacijos metu taikoma sedacija ir bendroji anestezija, turi būti nurodytas kodas XX [1910] Bendroji anestezija. Tokiu atveju kodo XX [1910] Sedacija nurodyti nereikia PAVYZDYS: Pacientui širdies operacijos metu taikyta sedacija ir bendroji anestezija. [1910] Bendroji anestezija, ASA 29 [1910] Sedacija, ASA 29 [1910] Sedacija, ASA 29

22 KITA (6) ACS 0031 nurodyta, kad nervų kamienų ir regioninių blokadų valdymo kodai iš bloko [1912] Analgezija po procedūros turi būti suteikiami tik blokadų palaikymui (nenutrūkstanti infuzija arba boliuso injekcija, arba papildanti injekcija), kurios buvo pradėtos skausmo malšinimui arba anestezija gimdymo palatoje ir (arba) operacinėje Nervų ar regioninės blokados valdymas gali būti koduojamas tik tada, kai atliekamas nervų ar regioninės blokados palaikymas (tęsimas) (66): Kodas [1912] Nervų blokados valdymas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodu XX [1909] Nervų blokada, XX [1333] Nervų blokada natūralaus gimdymo metu arba XX [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu; Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, galvos arba kaklo nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodu XX [1909] Regioninė blokada, galvos arba kaklo nervas;

22 KITA (7) Nervų ar regioninės blokados valdymas gali būti koduojamas tik tada, kai atliekamas nervų ar regioninės blokados palaikymas (tęsimas) (66): Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, liemens nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodu XX [1909] Regioninė blokada, liemens nervas; Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, viršutinės galūnės nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodu XX [1909] Regioninė blokada, viršutinės galūnės nervas; Kodas [1912] Regioninės blokados valdymas, apatinės galūnės nervas gali būti nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodus XX [1909] Regioninė blokada, apatinės galūnės nervas PAVYZDYS: Pacientui dauginės kojos traumos gydymo metu taikyta bendroji anestezija ir apatinės galūnės regioninė blokada. Po operacijos regioninė blokada buvo pratęsta atliekant infuziją. [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 [1909] Regioninė blokada, galvos arba kaklo nervas, ASA 39 [1912] Regioninės blokados valdymas, galvos arba kaklo nervas

22 KITA (8) Bendrosios ir specialiosios sveikatos intervencijos (67) Kiekvienas iš blokams [1867] Konsultavimas arba mokymas, susijęs su individualia priežiūra ir kita kasdiene arba savarankiška veikla, [1868] Psichosocialinis konsultavimas, [1871] Dietinis gydymas, [1872] Reabilitacija ir detoksikacija dėl alkoholio ir narkotikų vartojimo, [1873] Psichologinė arba psichosocialinė pagalba, [1874] Balso, kalbos, kalbos sklandumo ir komunikacijos įgūdžių lavinimas (kalbos korekcija), [1875] Įgūdžių, susijusių su mokymusi, žiniomis ir pažinimu, lavinimas, [1876] Judėjimo įgūdžių lavinimas, [1877] Organizmo sistemų funkcionavimo įgūdžių lavinimas, [1878] Asmeninės priežiūros ir kitų kasdienio gyvenimo įgūdžių mokymas, [1879] Kitų įgūdžių mokymas, [1916] Bendrosios sveikatos intervencijos priskiriamų intervencijų kodų arba kodų [1880] Hidroterapija, [1880] Šalčio terapija, [1880] Šilumos terapija, [1880] Gydymas ultragarsu, [1880] Stimuliacijos terapija, neklasifikuojama kitur, [1889] Vaisto skyrimas per purkštuvą, [1889] Kiti oro atmosferinio slėgio ir sudėties kontrolės būdai, [1908] Akupunktūra, [1908] Jungiamojo audinio arba minkštųjų audinių gydomasis masažas arba manipuliacija, neklasifikuojama kitur gali būti nurodytas po vieną kartą

22 KITA (9) 22-006 Vietinė anestezija (127)
Vietinė anestezija (92513-xx [1909] Vietinio anestetiko infiltracija) nekoduojama Procedūros, įprastai nekoduojamos (165) Nenurodomi šie intervencijų kodai: Kraujagyslių kateterizacija: , , , 2) Šlapimo pūslės kateterizacija: Kitos arterijos kateterizavimas / kaniuliavimas Arterijos kateterio pašalinimas Kraujo paėmimas diagnostikos tikslais Naujagimio kraujo paėmimas diagnostiniais tikslais Kitos naujagimio venos kateterizavimas / kaniuliavimas Perkutaninis centrinės venos kateterizavimas Centrinės venos kateterizavimas Kitos venos kateterizavimas / kaniuliavimas Venos kateterio pašalinimas [1090] Šlapimo pūslės kateterizacija

22 KITA (10) Procedūros, įprastai nekoduojamos (165) Nenurodomi šie intervencijų kodai: 3) , Ultragarsinis tyrimas: 4) , Ištyrimas: [1940] Akiduobės struktūrų ultragarsinis tyrimas [1940] Galvos ultragarsinis tyrimas [1940] Kaklo ultragarsinis tyrimas [1941] Vienos krūties ultragarsinis tyrimas [1941] Abiejų krūtų ultragarsinis tyrimas [1942] Dvimatis širdies ultragarsinis tyrimas M - režimu realiuoju laiku [1943], [1944], [1945], [1946], [1947], [1948], [1950] [1296] Ginekologinis ištyrimas [1835] Akių dugno ištyrimas [450] Išsamus burnos tyrimas [450] Periodinis burnos tyrimas [450] Ribotas burnos tyrimas [160] Oftalmologinis ištyrimas [1851] Intrakranijinės arterinės cirkuliacijos bangų ištyrimas ir užrašymas [1852] Periferinių kraujagyslių bangų ištyrimas ir užrašymas

22 KITA (11) Procedūros, įprastai nekoduojamos (165)
5) , Rentgenas tyrimas be kontrasto: Kryžmeninės stuburo dalies ir uodegikaulio rentgenografija [1969], [1970], [1971], [1972] Vienos krūties rentgenografija Abiejų krūtų rentgenografija Vienos krūties rentgenografija su termografija Abiejų krūtų rentgenografija su termografija Krūtinės ląstos viršutinės dalies arba trachėjos rentgenografija Krūtinės ląstos rentgenografija Krūtinės ląstos rentgenografija su fluoroskopija Pilvo rentgenografija Šlapimo takų rentgenografija Klubo sąnario rentgenografija Šlaunikaulio lūžio vidinės fiksacijos rentgenografija Dubens rentgenografija [1983], [1986] Minkštųjų audinių rentgenografija, neklasifikuojama kitur Kitos srities rentgenografija Intraoralinė periapikalinė arba sąkandžio rentgenografija, viena ekspozicija Intraoralinė sąkandžio rentgenografija, viena ekspozicija Veido ančių rentgenografija Smilkinkaulio speninės ataugos rentgenografija Smilkinkaulio piramidės rentgenografija Kaukolės rentgenografija Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario rentgenografija Apatinio žandikaulio rentgenografija Kito veido kaulo rentgenografija Akies rentgenografija Nosies rentgenografija Dantų rentgenografija Visos burnos dantų rentgenografija Ortopantomografija Gomurio ir ryklės rentgenografija Gerklų rentgenografija Kaklinės stuburo dalies rentgenografija Krūtininės stuburo dalies rentgenografija Juosmeninės ir kryžmeninės stuburo dalies rentgenografijaJuosmeninės stuburo dalies rentgenografija

6) , Farmakoterapijos preparatų įvedimas: Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, antiinfekcinis preparatas Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, elektrolitas Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, antiinfekcinis preparatas Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, elektrolitas Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Kitas farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Kitas farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, antiinfekcinis preparatas Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, elektrolitas Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas, antiinfekcinis preparatas Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas, elektrolitas Intraarterinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Farmakologinio preparato įvedimas į raumenis, insulinas Intratekalinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Poodinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Farmakologinio preparato įvedimas į ertmę, insulinas Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Kitas farmakologinio preparato įvedimas, insulinas Nepatikslintas farmakologinio preparato įvedimas, insulinas 96209-XX Vaistų įvedimo prietaiso pripildymas

Išskyrus atvejus, kai: – dėl šių procedūrų hospitalizuojama vienai dienai, – šios procedūros atliekamos taikant bendrinę nejautrą – išskyrus atvejus, kai kodavimo standartai nurodo šias procedūras koduoti (pvz Specifinės ligos ir intervencijos, susijusios su sergančiu naujagimiu, 0044 Chemoterapija ir pan.)

22 KITA (14) Vertinimai ir farmakologinių preparatų įvedimas per burną (177) Vertinimai ir farmakologinio preparato įvedimas per burną nekoduojami: ir kodai iš kodų bloko [1920]: [1820] Fiziologinis vertinimas [1821] Priešoperacinis anestezijos vertinimas [1822] Asmeninės priežiūros, kasdienės veiklos ir savarankiško gyvenimo vertinimas [1823] Psichinės būklės, elgesio arba psichosocialinės būklės vertinimas [1824] Kitas vertinimas, konsultacija, apklausa, ištyrimas arba įvertinimas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, priešnavikinis preparatas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, trombolitinis preparatas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, antiinfekcinis preparatas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, steroidas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, antidotas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, insulinas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, maistingoji medžiaga Farmakologinio preparato įvedimas per burną, elektrolitas Farmakologinio preparato įvedimas per burną, kitas ir nepatikslintas farmakologinis preparatas

Visus kodavimo klausimus prašome siųsti el. paštu kodavimas@vlk.lt

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

Panašios pateiktys

Pateikčių temos: "AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS"— Pateikties kopija:

Panašios pateiktys

Apie projektą

Grįžtamasis ryšys

Prisijungti

Prisijungti per socialinį tinklą:

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

Panašios pateiktys

Pateikčių temos: "AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS"— Pateikties kopija:

Panašios pateiktys

Apie projektą

Grįžtamasis ryšys