AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS
RIMA AKSTINIENĖ VILMA UŽDAVINIENĖ VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS (KKT)
Nuo 2019 metų pradėta IS SVEIDRA SPAP ligoninių teikiamų aktyviojo gydymo atvejų duomenų (forma Nr. 066/a-LK) automatinė kontrolė uždarant statistinę kortelę (šiuo metu veikia 213 taisyklių). Taisyklių sąrašas skelbiamas adresu skiltyje „Klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai“ (iš viso 318 taisyklių). Nuo 2020 m. sausio 1 d. bus paskelbtos dar 77 taisyklės. Stebėsena vykdoma vadovaujantis VLK direktoriaus 2015 m. gruodžio 8 d. įsakymu Nr. 1K-357 „Dėl Stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

KKT VEIKIMAS Kiekvienos kortelės taisyklių pažeidimo langelyje nurodoma konkreti taisyklė, kurios numeris atitinka parengtame .xlsx faile nurodytos taisyklės eilės numerį.

Cukrinis diabetas su pėdos opa (04-003v1 – KKT taisyklės kodas)
KLAIDOS PAAIŠKINIMAS Cukrinis diabetas su pėdos opa (04-003v1 – KKT taisyklės kodas)

Taisyklės numeris nurodytoje grupėje Taisyklės versijos numeris
KKT KODO STRUKTŪRA Taisyklės numeris nurodytoje grupėje (kiekvienoje grupėje taisyklės numeris pradedamas skaičiuoti nuo 1) Kodas Rodiklių grupė 01 Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos 02 Navikai 03 Kraujodaros sistema 04 Endokrininė sistema 05 Psichikos ir elgesio sutrikimai 06 Nervų sistema 07 Akių ligos 08 Ausų, nosies ir gerklės ligos 09 Kraujotakos sistema 10 Kvėpavimo sistema 11 Virškinimo sistema 12 Oda ir poodis 13 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema 14 Šlapimo sistema 15 Akušerija ir ginekologija 16 Neonatologija 17 Įgimta patologija 18 Simptomai 19 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai 20 Pooperacinės komplikacijos 21 Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys 22 Kita 04-003v1 Taisyklės versijos numeris (kiekviena taisyklė pradedama nuo 1 versijos)

KKT GRUPĖS Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos Navikai
Grupės kodas TEMA KKT 01 Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos 3 02 Navikai 13 03 Kraujodaros sistema 7 04 Endokrininė sistema 16 05 Psichikos ir elgesio sutrikimai 10 06 Nervų sistema 4 08 Ausų, nosies ir gerklės ligos 5 09 Kraujotakos sistema 18 Kvėpavimo sistema 11 11 Virškinimo sistema 31 12 Oda ir poodis 28 13 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema 14 Šlapimo sistema 10 15 Akušerija ir ginekologija 52 16 Neonatologija 8 19 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai 60 21 Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys 7 22 Kita 24 VISO: 321

06 NERVŲ SISTEMA

06 NERVŲ SISTEMA (1) Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema Pavadinimas
Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 06-001 Nervų sistema Hidrocefalija, kai sergama navikine liga 36 Kritinis Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodais C70 Smegenų dangalų piktybinis navikas, C71 Smegenų piktybinis navikas, C72 Nugaros smegenų, galvinių nervų... 2 06-002 Periferinio nervo neurolizė 99 Jei atliekama nervo neurolizė, žymima intervencijos kodu [77] Atviroji periferinio nervo neurolizė, neklasifikuojama kitur... 3 06-003 Riešo kanalo sindromo gydymas 90 Jei atliekamas riešo kanalo atlaisvinimas, žymimas intervencijos kodu [76] Riešo kanalo atlaisvinimas arba [76] Endoskopinis riešo... 4 06-004 Periferinio nervo pažeidimo šalinimas 117 Jei atliekamas periferinio nervo pažeidimo šalinimas ar neurektomija, žymima intervencijos kodu [80] Paviršinio periferinio nervo pažeidimo šalinimas...

06 NERVŲ SISTEMA (2) Hidrocefalija, kai sergama navikine liga (36) Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodais: hidrocefalija turi būti žymima kodu G94.1* Hidrocefalija sergant navikine liga (C00–D48†) (negali būti nurodytas kodas G91 Hidrocefalija (galvos smegenų vandenė) C70 Smegenų dangalų piktybinis navikas, C71 Smegenų piktybinis navikas, C72 Nugaros smegenų, galvinių nervų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių piktybinis navikas, C79.3 Smegenų ir smegenų dangalų metastazinis piktybinis navikas, C79.4 Kitų ir nepatikslintų nervų sistemos dalių metastazinis piktybinis navikas, D32 Smegenų dangalų gerybinis navikas, D33 Galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybinis navikas, D42 Smegenų dangalų neaiškios ar nežinomos eigos navikas, D43 Galvos smegenų ir centrinės nervų sistemos neaiškios ar nežinomos eigos navikas, hipofizės navikas žymimas kodais D35.2, D44.3, C75.1 kankorėžinės liaukos navikas žymimas kodais D35.4, D44.5, C75.3,

06 NERVŲ SISTEMA (3) 06-003 Riešo kanalo sindromo gydymas (90)
Jei atliekamas riešo kanalo atlaisvinimas, žymimas intervencijos kodu: [76] Riešo kanalo atlaisvinimas arba [76] Endoskopinis riešo kanalo atlaisvinimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas: G56.0 Riešo kanalo tunelinis sindromas arba S64.1 Vidurinio nervo sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje PAVYZDYS: Pacientui atliktas riešo kanalo atlaisvinimas. G56.0 Riešo kanalo tunelinis sindromas [77] Atviroji periferinio nervo neurolizė, neklasifikuojama kitur [77] Atviroji periferinio nervo neurolizė, neklasifikuojama kitur [76] Riešo kanalo atlaisvinimas

06 NERVŲ SISTEMA (4) 06-002 Periferinio nervo neurolizė (99)
Jei atliekama nervo neurolizė, žymima intervencijos kodu [77] Atviroji periferinio nervo neurolizė, neklasifikuojama kitur, turi būti nurodomas tam tikro nervo pažeidimo diagnozės kodas: G54 Nervų šaknelių ir rezginių sutrikimai G Rankos mononeuropatijos G57.0-4, G Kojos mononeuropatijos G58 Kitos mononeuropatijos G51 Veidinio nervo sutrikimai G52 Kitų galvinių nervų sutrikimai arba sužalojimo kodas: S04 Galvinių nervų sužalojimas S14 Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas kaklo lygyje S24 Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas krūtinės ląstos lygyje S34 Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas pilvo, nugaros apatinės dalies ir dubens lygyje S44 Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje S54 Nervų sužalojimas dilbio lygyje S64 Nervų sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje S74 Nervų sužalojimas klubo ir šlaunies lygyje S84 Nervų sužalojimas blauzdos lygyje S94 Čiurnos ir pėdos nervų sužalojimas

06 NERVŲ SISTEMA (5) Periferinio nervo pažeidimo šalinimas (117) Jei atliekamas periferinio nervo pažeidimo šalinimas ar neurektomija, žymima intervencijos kodu: [80] Paviršinio periferinio nervo pažeidimo šalinimas [80] Giliojo periferinio nervo pažeidimo šalinimas [82] Paviršinio periferinio nervo neurektomija arba [82] Giliojo periferinio nervo neurektomija, turi būti nurodomas atitinkamas periferinio nervo naviko: (C47, C72.2, C72.3, C72.4, C72.5, C79.4, C79.88, D36.1, D43.3, D48.2, D48.7), pažeidimo (G54, G56.1-9, G57.0-4, G57.6-9, G58, G50, G51, G52), sužalojimo (S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94) ar komplikacijos (T87.3) diagnozės kodas PAVYZDYS: Pacientas atvyko darinio iš dilbio šalinimui. D36.1 Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybinis navikas M9560/0 Neurilemoma, neklasifikuojama kitaip [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija [80] Paviršinio periferinio nervo pažeidimo šalinimas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (1) Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema
Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 11-015 Virškinimo sistema Ūminis apendicitas 18 Įspėjamasis Kai žymima diagnozė K35 Ūminis apendicitas, beveik visada turi būti nurodytas... 2 Ūminis apendicitas su peritonitu (1) 128 Kritinis Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K35.2 Ūminis apendicitas su išplitusiu peritonitu... 3 Ūminis apendicitas su peritonitu (2) Jei nustatytas apendicitas su peritonitu, vietoj dviejų kodų... 4 11-006 Pilvo ertmės sąaugos 49 Jei atliekamas pilvo ertmės sąaugų šalinimas, žymimas intervencijos kodu [986]... 5 11-003 Tulžies latakų akmuo, kai yra cholangitas 141 Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K80.3- Tulžies latakų akmuo, su cholangitu... 6 11-002 Tulžies pūslės akmenligė, kai yra cholecistitas 48 Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K80 Tulžies pūslės akmenligė, neturi būti nurodytas kodas K81 Cholecistitas... 7 11-012 Akmenų iš tulžies latakų šalinimas 167 Jei atliekamas akmenų iš tulžies latakų šalinimas, žymimas intervencijos kodu [963]03 [963]... 8 11-011 Tulžies pūslės ar latakų akmenligė 168 Jei nurodomas tulžies pūslės ar latakų akmenligės su obstrukcija (K80.-1) arba... 9 11-001 Stemplės venų mazgai 47 Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu K70 Alkoholinė kepenų liga...

Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 10 Virškinimo sistema Kirkšnies neįstrigusios išvaržos gydymas 86 Kritinis Jei atliekama neįstrigusios kirkšnies išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [990] Kirkšnies išvaržos operacija... 11 Šlaunies neįstrigusios išvaržos gydymas Jei atliekama neįstrigusios šlaunies išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [991] Šlauninės išvaržos operacija... 12 Bambos neįstrigusios išvaržos gydymas Jei atliekama neįstrigusios bambos išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu [992] Bambos išvaržos operacija... 13 Pooperacinės išvaržos gydymas Jei atliekama pooperacinės išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [993] Pooperacinės išvaržos operacijos... 14 Parastominės išvaržos gydymas Jei atliekama parastominės išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [994] Parastominės išvaržos operacijos... 15 Kitos pilvo sienos išvaržos gydymas Jei atliekama kitos pilvo išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [996] Kitos pilvo sienos išvaržos operacijos... 16 Epigastrinės ar baltosios linijos neįstrigusios išvaržos gydymas Jei atliekama neįstrigusios epigastrinės ar baltosios linijos išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu [992] Baltosios linijos išvaržos operacija... 17 11-005 Pilvo išvaržos, kai yra nepraeinamumas 19 Jei operacijos atliekamos dėl įstrigusios, obstrukcinės, stranguliacinės išvaržos (koduojama K4_.0_, K4_.3_ Išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos...

Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 18 11-010 Virškinimo sistema Išvaržos su nepraeinamumu 180 Kritinis Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima išvaržos su nepraeinamumu kodu K40.0-, K40.1-, K40.3-, K40.4-, K 19 11-009 Relaparotomija 137 Pakartotino operuotos srities atvėrimo kodas [985] Relaparotomija nurodomas, jei ši intervencija atliekama dėl pooperacinės... 20 11-004 Tiesiosios žarnos rezekcija suformuojant stomą 142 Jei nurodomas intervencijos kodas iš kodų bloko [935] Priekinė tiesiosios žarnos rezekcija, papildomai nurodyti kodo... 21 11-013 Paracentezė 155 Jei atliekama ascito punkcija, žymima kodu [983] Abdominalinė paracentezė, turi būti nurodomas atitinkamas... 22 11-007 Hemorojaus gydymas 100 Jei atliekama hemorojaus gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [941] Hemorojaus procedūros... 23 11-008 Išangės polipo šalinimas 116 Jei atliekama išangės polipo ekscizija, žymima intervencijos kodu [933] Išangės polipo ekscizija, turi būti nurodomas... 24 Ischiorektalinio absceso gydymas 134 Jei atliekamas absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [930] Ischiorektalinio absceso drenavimas, turi būti nurodomas... 25 Išangės absceso gydymas Jei atliekamas absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [930] Intraanalinio absceso drenavimas arba [930]...

Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 26 11-014 Virškinimo sistema Laparoskopinės intervencijos 170 Kritinis 1) Jei atliekama laparoskopinė operacija, žymima laparoskopinės operacijos kodu, kodo 2) Jei atliekama laparoskopinė operacija, žymima tam tikros srities laparoskopinės operacijos kodu, neturi... 27 Dirbtinės angos (gastrostoma) 110 Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš gastrostomos diagnozės kodų (priežiūros, būklės arba komplikacijos): Z43.1, Z93.1 arba K91.4; 28 Dirbtinės angos (ileostoma) Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš ileostomos diagnozės kodų (priežiūros, būklės arba komplikacijos): Z43.2, Z93.2 arba K91.4; 29 Dirbtinės angos (kolostoma) Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš kolostomos diagnozės kodų (priežiūros, būklės arba komplikacijos): Z43.3, Z93.3 arba K91.4; 30 Endoskopinis svetimkūnio iš stemplės šalinimas 118 Jei atliekamas svetimkūnio iš stemplės šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [852] Svetimkūnio pašalinimas iš stemplės... 31 Endoskopinis svetimkūnio iš viršutinės virškinimo trakto dalies šalinimas Jei atliekamas svetimkūnio iš viršutinės virškinimo trakto dalies šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1006] Panendokopija ir svetimkūnio šalinimas...

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (5) 11-015 Ūminis apendicitas (18)
Kai žymima diagnozė K35 Ūminis apendicitas, beveik visada turi būti nurodytas vienas iš šių apendektomijos kodų: [626] Laparoskopinė apendektomija arba [626] Apendektomija, arba kodai: [987] Pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas [987] Laparoskopinis pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas [987] Perkutaninis pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas [913] Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze [913] Laparoskopinė lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze [913] Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą [913] Laparoskopinė lokali storosios žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą, nes ūminis apendicitas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu (jei pacientas nemirė, nebuvo perkeltas ar nepasišalino savavališkai).

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (6) Ūminis apendicitas su peritonitu (128)
Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K35.2 Ūminis apendicitas su išplitusiu peritonitu arba K35.3 Ūminis apendicitas su lokalizuotu peritonitu, neturi būti nurodytas kodas K65 Peritonitas Jei nustatytas apendicitas su peritonitu, vietoj dviejų kodų K35.8 Ūminis apendicitas, kitas ir nepatikslintas ir K65.0 Ūminis peritonitas, turi būti nurodomas vienas kodas K35.2 Ūminis apendicitas su išplitusiu peritonitu arba K35.3 Ūminis apendicitas su lokalizuotu peritonitu PAVYZDYS: Pacientui diagnozuotas ūminis apendicitas su lokalizuotu peritonitu. Atlikta laparotomija. Dėl gangreninio infiltracinio apendicito su periapendikuliariniu infiltratu, atlikta apendektomija ir lokali aklosios žarnos rezekcija. K35.3 Ūminis apendicitas su lokalizuotu peritonitu K65.8 Kitas peritonitas [913] Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze [926] Apendektomija [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 K65.8 Kitas peritonitas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (7) 11-006 Pilvo ertmės sąaugos (49)
Jei atliekamas pilvo ertmės sąaugų šalinimas, žymimas intervencijos kodu [986] Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas arba [986] Pilvo ertmės sąaugų atskyrimas, turi būti nurodytas (-i) sąaugų diagnozės kodas (-ai): K66.0 Pilvaplėvės sąaugos, N73.6 Moters dubens pilvaplėvės sąaugos, K56.5 Žarnų sąaugos su obstrukcija, N99.4 Mažojo dubens pilvaplėvės sąaugos po procedūrų, Q43.32 Įgimtos pilvo ertmės sąaugos (jungtys), K91.3 Po procedūros išsivysčiusi žarnų obstrukcija, K82.8 Kitos patikslintos tulžies pūslės ligos, K83.8 Kitos patikslintos tulžies latakų ligos PAVYZDYS: Pacientė hospitalizuota dėl žarnų nepraeinamumo. Rastos ir išdalintos sąaugos. K56.5 Žarnų sąaugos su obstrukcija K66.0 Pilvaplėvės sąaugos [986] Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 K66.0 Pilvaplėvės sąaugos

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (8) Tulžies latakų akmuo, kai yra cholangitas (141) Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K80.3- Tulžies latakų akmuo, su cholangitu ar K80.4- Tulžies latakų akmuo, su cholecistitu ar K80.5- Tulžies latakų akmuo, be cholangito ar cholecistito, papildomai diagnozės kodas K83.0 Cholangitas nenurodomas Tulžies pūslės akmenligė, kai yra cholecistitas (48) Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu K80 Tulžies pūslės akmenligė, neturi būti nurodytas kodas K81 Cholecistitas PAVYZDYS: Pacientas hospitalizuojamas dėl pilvo skausmo. Atlikus vidaus organų echoskopiją, nustatoma kalkuliozinio cholecistito požymių, dešiniajame inkste aptinkama 4 cm cista. Taikomas konservatyvus cholecistito gydymas. K80.00 Tulžies pūslės akmuo su ūminiu cholecistitu, obstrukcija nenurodyta K81.8 Kitas cholecistitas K81.8 Kitas cholecistitas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (9) Akmenų iš tulžies latakų šalinimas (167) Jei atliekamas akmenų iš tulžies latakų šalinimas, žymimas intervencijos kodu [963] Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo tulžies latako, [963] Tulžies latakų akmenų šalinimas iš Odi (Oddi) sfinkterio, [963] Intrahepatinė choledochotomija kartu šalinant akmenis iš intrahepatinių tulžies latakų, [959] Choledochoskopija ir akmenų šalinimas arba [959] Tulžies latakų akmenų šalinimas su vaizdo kontrole turi būti nurodytas akmenų tulžies takuose diagnozės kodas: K80.3- Tulžies latakų akmuo, su cholangitu K80.4- Tulžies latakų akmuo, su cholecistitu arba K80.5- Tulžies latakų akmuo, be cholangito ar cholecistito PAVYZDYS: Pacientui buvo pašalinta tulžies pūslė dėl akmenligės ir atliktas akmenų pašalinimas iš bendrojo tulžies latako. K80.01 Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu, su obstrukcija [963] Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo tulžies latako [965] Laparoskopinė cholecistektomija [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 K80.3-Tulžies latakų akmuo, su cholangitu

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (10) Tulžies latakų akmenligės ir geltos kodavimas (168) Jei nurodomas tulžies pūslės ar latakų akmenligės su obstrukcija (K80.-1) arba be obstrukcijos (K80.-0) kodas, negali būti nurodomas kodas R17 Gelta, nepatikslinta, nes šie kodai vienas kitam prieštarauja arba dubliuoja vienas kitą 1 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl tulžies pūslės akmenligės su obstrukcija, gydytas konservatyviai. K80.01 Tulžies pūslės akmuo, su ūminiu cholecistitu, su obstrukcija R17 Gelta, nepatikslinta K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas [1005] Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos R17 Gelta, nepatikslinta 2 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl tulžies latakų akmenligės su obstrukcija, buvo pašalinti akmenys iš bendrojo tulžies latako. K80.30 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, obstrukcija nenurodyta R17 Gelta, nepatikslinta [963] Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo tulžies latako [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 K80.31 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, su obstrukcija K80.30 Tulžies latakų akmuo, su cholangitu, obstrukcija nenurodyta R17 Gelta, nepatikslinta

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (11) 11-001 Stemplės venų mazgai (47)
Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu K70 Alkoholinė kepenų liga, K71 Toksinė kepenų liga, K74 Kepenų fibrozė ir cirozė arba B65 Šistosomozė [bilarziozė], stemplės venų mazgai turi būti žymimi kodu I98.2 arba I98.3 (negali būti nurodytas kodas I85 Stemplės venų mazgai) PAVYZDYS: Pacientas, sergantis kepenų ciroze, hospitalizuotas į stacionarą. Atliktas FGDS, rasta kraujuojantys varikoziniai stemplės mazgai ir kandidozinis ezofagitas, paskirtas gydymas. K74.6 Kita ir nepatikslinta kepenų cirozė I85.0 Kraujuojantys varikoziniai stemplės mazgai B37.81 Kandidozinis ezofagitas [1005] Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos [1910] Sedacija, ASA 99 I85.0 Kraujuojantys varikoziniai stemplės mazgai I98.3 Kraujuojantys stemplės venų mazgai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (12) Pilvo išvaržų gydymas (86)
Jei atliekama tam tikros išvaržos gydymo operacija, turi būti nurodomas atitinkamos išvaržos diagnozės kodas: Jei atliekama neįstrigusios kirkšnies išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [990] Kirkšnies išvaržos operacija, turi būti nurodomas kirkšnies išvaržos diagnozės kodas K40.2-, K40.9- arba kodai N43, P83.5, Q79.3 arba Q79.5 PAVYZDYS: Pacientui nustatyta abipusė kirkšnies išvarža. Atlikta operacija. K40.20 Abipusė kirkšnies išvarža, be nepraeinamumo ar gangrenos, nepatikslinta kaip recidyvuojanti [991] Šlauninės išvaržos operacija, abipusė [1910] Bendroji anestezija, ASA 19 [990] Kirkšnies išvaržos operacija, abipusė [991] Šlauninės išvaržos operacija, abipusė Jei atliekama neįstrigusios šlaunies išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [991] Šlauninės išvaržos operacija, turi būti nurodomas šlaunies išvaržos diagnozės kodas K41.2, K41.9 arba kodai Q79.3, Q79.5

Jei atliekama neįstrigusios bambos išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu [992] Bambos išvaržos operacija, turi būti nurodomas diagnozės kodas K42.9 Bambos išvarža, be nepraeinamumo ir gangrenos PAVYZDYS: Pacientas hospitalizuotas dėl skausmų bambos srityje. Nustatyta bambos išvarža. K43.9 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos [992] Bambos išvaržos operacija [1910] Bendroji anestezija, ASA 19 K42.9 Bambos išvarža, be nepraeinamumo ir gangrenos K43.9 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos Jei atliekama pooperacinės išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [993] Pooperacinės išvaržos operacijos, turi būti nurodomas pooperacinės išvaržos diagnozės kodas K (pooperacinė)

Jei atliekama neįstrigusios parastominės išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [994] Parastominės išvaržos operacijos, turi būti nurodomas parastominės išvaržos diagnozės kodas K43.3-5 Jei atliekama kitos pilvo sienos išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [996] Kitos pilvo sienos išvaržos operacijos, turi būti nurodomas pilvo išvaržos diagnozės kodas K43.6-9, K45, K46 arba kodai Q79.3, Q79.5 Jei atliekama neįstrigusios epigastrinės ar baltosios linijos išvaržos operacija, žymima intervencijos kodu [992] Baltosios linijos išvaržos operacija arba [992] Epigastrinės išvaržos operacija, turi būti nurodomas pilvo sienos išvaržos diagnozės kodas K43.9 arba kodai Q79.3, Q79.5 PAVYZDYS: Pacientas skundžiasi dariniu epigastriume. Paguldytas į stacionarą ir operuotas. K43.5 Parastominė išvarža, be nepraeinamumo ir gangrenos [992] Baltosios linijos išvaržos operacija [1910] Bendroji anestezija, ASA 19 K43.9 Pilvo sienos išvarža, be nepraeinamumo ar gangrenos K43.5 Parastominė išvarža, be nepraeinamumo ir gangrenos

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (15) Kodas [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija nurodomas, jei atliekama įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija: • diafragminės • epigastrinės • šlauninės • kirkšninės • baltosios linijos • obturatorinės • bambos Kodas [997] nenaudojamas, jei išvarža: • diafragminė ir taikoma nutukimo gydymo procedūra - tuomet nurodomi kodai ir [889] • pooperacinė – tuomet nurodomi kodai iš kodų bloko [993] blokas • pilvo sienos – tuomet nurodomi kodai iš kodų bloko [996] blokas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (16) Pilvo išvaržos, kai yra nepraeinamumas (19) Jei operacijos atliekamos dėl įstrigusios, obstrukcinės, stranguliacinės išvaržos, koduojamos K4_.0_, K4_.3_ Išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos; K4_.1_, K4_.4_ Išvarža su gangrena, K43.6 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos arba K43.7 Kita ir nepatikslinta pilvo sienos išvarža su gangrena, neturi būti nurodomi medicininės intervencijos kodai iš blokų: [990] Kirkšnies išvaržos operacijos, [991] Šlauninės išvaržos operacijos, [992] Bambos, epigastrinės arba baltosios linijos išvaržos operacijos arba [998] Diafragmos išvaržos operacija. 1 PAVYZDYS: K43.1 Bambos išvarža su gangrena [992] Bambos išvaržos operacija [992] Bambos išvaržos operacija [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija 2 PAVYZDYS: K43.1 Pooperacinė išvarža su gangrena [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija [993] Pooperacinės išvaržos operacija

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (17) 11-010 Išvaržos su nepraeinamumu (180)
Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima išvaržos su nepraeinamumu kodu K40.0- Abipusė kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K40.1- Abipusė kirkšnies išvarža, su gangrena, K Vienpusė ar nepatikslinta kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, K Vienpusė ar nepatikslinta kirkšnies išvarža, su gangrena, K41.0, K41.1, K41.3, K41.4, K42.0, K42.1, K43.0, K43.1, K43.3, K43.4, K43.6, K43.7, K44.0, K44.1, K45.0, K45.1, K46.0, K46.1, papildomai žarnų nepraeinamumo diagnozės kodų: K56.0 Paralyžinis žarnų nepraeinamumas, K56.6 Kita ir nepatikslinta žarnų obstrukcija, K56.7 Žarnų nepraeinamumas, nepatikslintas nurodyti nereikia

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (18) Išvaržos su nepraeinamumu (180)
1 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl pooperacinės išvaržos su nepraeinamumu operacijos. K43.0 Pooperacinė išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos K56.7 Žarnų nepraeinamumas, nepatikslintas [993] Pooperacinės išvaržos operacija [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 2 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl šlauninės išvaržos su nepraeinamumu, atlikta įstrigusios išvaržos operacija. K41.3 Vienpusė ar nepatikslinta šlaunies išvarža, su nepraeinamumu, be gangrenos K56.6 Kita ir nepatikslinta žarnų obstrukcija [991] Šlauninės išvaržos operacija, abipusė [1910] Bendroji anestezija, ASA 30 K56.7 Žarnų nepraeinamumas, nepatikslintas K56.6 Kita ir nepatikslinta žarnų obstrukcija [991] Šlauninės išvaržos operacija, abipusė [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (19) 11-009 Relaparotomija (137)
Pakartotino operuotos srities atvėrimo kodas [985] Relaparotomija nurodomas, jei ši intervencija atliekama dėl pooperacinės komplikacijos (K91.1, K91.3, K91.4, K91.8-9, T81.-, T82.3, T82.5, T82.7–9, T83.1, T83.2, T83.4–9, T85.1, T85.5–9, T86.1, T86.4, T86.82, T86.88, T88.8–9, I97.8–9, N99.4, N99.5, N99.8–9, O72.1–3, O90.0) gydymo 1 PAVYZDYS: Ligoniui dėl skrandžio vėžio atlikta radikali gastrektomija. Penktą dieną po operacijos sukarščiavo, padidėjo CRB, atsirado peritonito požymiai. Atlikta relaparotomija, rastas abscesas, drenuotas. C16.2 Skrandžio kūno piktybinis navikas M8490/3 Žiedinių ląstelių karcinoma [879] Radikali gastrektomija [1910 Bendroji anestezija, ASA 39 [987] Pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 T81.4 Žaizdos infekcija po procedūros K65.0 Ūminis peritonitas Y83.6 Kito organo pašalinimas Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis [985] Relaparotomija

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (20) Relaparotomija (137)
2 PAVYZDYS: Dėl ūmaus žarnų kraujotakos sutrikimo ir žarnų nekrozės, pacientas operuotas, pašalinta dalis plonosios žarnos. Po kelių dienų kartojosi pilvo skausmas, atlikta relaparotomija, pašalinta nekrotizavusi žarnos dalis. K55.0 Ūminiai žarnų kraujotakos sutrikimai K65.0 Ūminis peritonitas [895] Plonosios žarnos rezekcija ir anastomozė [985] Relaparotomija [913] Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 [985] Relaparotomija

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (21) Tiesiosios žarnos rezekcija suformuojant stomą (142) Jei nurodomas intervencijos kodas iš kodų bloko [935] Priekinė tiesiosios žarnos rezekcija, papildomai nurodyti kodo [897] Laikinoji ileostoma ir [915] Laikinoji kolostomija nereikia (į bloko [935] kodus įtraukta stoma) PAVYZDYS: Ligonis sergantis tiesiosios žarnos naviku, hospitalizuotas naviko šalinimui ir stomos suformavimui. C20 Tiesiosios žarnos piktybinis navikas M8140/3 Adenokarcinoma, neklasifikuojama kitaip [935] Žema priekinė tiesiosios žarnos rezekcija [897] Laikinoji ileostoma [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 [897] Laikinoji ileostoma

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (22) 11-013 Paracentezė (155)
Jei atliekama ascito punkcija, žymima kodu [983] Abdominalinė paracentezė, turi būti nurodomas atitinkamas skysčio pilvo ertmėje diagnozės kodas: R18 Ascitas, C78.6 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės metastazinis piktybinis navikas (piktybinis ascitas), A18.3 Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių tuberkuliozė, I89.8 Kiti patikslinti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių sutrikimai, C45.1 Pilvaplėvės mezotelioma, C Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybinis navikas (išimtiniais atvejais – K65, K63.2, K82.2, K83.3, K57.0-, K57.2-, K57.4-, K57.8-, K35.2, K35.3) PAVYZDYS: Pacientas, sergantis skrandžio piktybiniu naviku su metastazėmis kepenyse, kasoje bei pilvaplėvėje, atvyko gydymui. Atlikta abdominalinė paracentezė. C16.1 Skrandžio dugno piktybinis navikas M8140/3 Adenokarcinoma, neklasifikuojama kitaip C78.7 Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų metastazinis piktybinis navikas C78.8 Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų metastazinis piktybinis navikas M8140/6 Adenokarcinoma, metastazinė, neklasifikuojama kitaip R18 Ascitas [983] Abdominalinė paracentezė R18 Ascitas C78.6 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės metastazinis piktybinis navikas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (23) 11-007 Hemorojaus gydymas (100)
Jei atliekama hemorojaus gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [941] Hemorojaus procedūros, turi būti nurodomas diagnozės kodas K64.- Hemorojus ir perianalinė veninė trombozė Išangės polipo šalinimas (116) Jei atliekama išangės polipo ekscizija, žymima intervencijos kodu [933] Išangės polipo ekscizija, turi būti nurodomas išangės polipo kodas: K62.0 Išangės polipas arba išangės naviko kodas: D01.3 Išangės ir išangės kanalo karcinoma in situ D12.9 Išangės ir išangės kanalo gerybinis navikas D37.79 Kitų patikslintų virškinimo organų neaiškios ar nežinomos eigos navikas arba C21 Išangės ir išangės kanalo piktybinis navikas. Jei šalinamas išangės krašto polipas, nurodomi kodai: D03.5 Liemens melanoma in situ D04.5 Liemens odos karcinoma in situ D22.5 Liemens melanocitinis apgamas D23.5 Liemens odos gerybinis navikas D48.5 Odos neaiškios ar nežinomos eigos navikas C43.5 Liemens piktybinė melanoma arba C44.5 Liemens odos piktybinis navikas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (24) Išangės ir ischiorektalinio absceso gydymas (134) Jei atliekamas absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [930] Ischiorektalinio absceso drenavimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas K61.3 Išiorektinis abscesas KLAUSIMAS: K61.3 Išiorektinis abscesas [1559] Minkštųjų audinių absceso incizija ir drenažas Gal galite parašyti kas čia negerai ir kaip reikėtų taisyti? ATSAKYMAS: Jei pagrindinė diagnozė K61.3 Išiorektinis abscesas, tai intervencija, jei buvo darytas pūlinio drenavimas, turėtų būti – [930] Ischiorektalinio absceso drenavimas Jei atliekamas išangės absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [930] Intraanalinio absceso drenavimas arba [930] Perianalinio absceso drenavimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas K61.0 Išangės abscesas, K61.4 Intrasfinkterinis abscesas arba K61.2 Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (25) 11-014 Laparoskopinės intervencijos (170)
1) Jei atliekama laparoskopinė operacija, žymima laparoskopinės operacijos kodu, kodo [984] Laparoskopija nurodyti nereikia; PAVYZDYS: Pacientui atlikta laparoskopinė apendektomija. K35.8 Ūminis apendicitas, kitas ir nepatikslintas [926] Laparoskopinė apendektomija [984] Laparoskopija [1910] Bendroji anestezija, ASA 10 [984] Laparoskopija

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (26) Laparoskopinės intervencijos (170)
2) Jei atliekama laparoskopinė operacija, žymima tam tikros srities laparoskopinės operacijos kodu, neturi būti nurodomas tos pačios srities atviros operacijos kodas su kodu Laparoskopija 1 PAVYZDYS: Pacientui atlikta laparoskopinė apendektomija. K35.8 Ūminis apendicitas, kitas ir nepatikslintas [984] Laparoskopija [926] Apendektomija [1910] Bendroji anestezija, ASA 10 [984] Laparoskopija [926] Apendektomija [926] Laparoskopinė apendektomija

2 PAVYZDYS: Pacientas atvyko įstrigusios kirkšnies išvaržos laparoskopinei operacijai. Taip pat buvo atlikta ir laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas. K40.00 Abipusė kirkšnies išvarža su nepraeinamumu, be gangrenos, nepatikslinta kaip recidyvuojanti K66.0 Pilvaplėvės sąaugos [984] Laparoskopija [997] Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija [986] Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 [984] Laparoskopija

Jei laparoskopijos būdu pradėta operacija perėjo į atvirąją, nurodomas atviros operacijos kodas ir kodas [1011] Laparoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą PAVYZDYS: Pacientė atvyko laparoskopinei histerektomijai dėl gimdos miomų. Operacijos metu, nepavykus gimdos pašalinti laparoskopiškai, atlikta atvira operacija. D25.1 Gimdos intramuralinė lejomioma M8890/0 Lejomioma, neklasifikuojama kitaip [984] Laparoskopija [1268] Visiška abdominalinė histerektomija su priedų pašalinimu [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 [984] Laparoskopija [1011] Laparoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (29) Dirbtinės angos (110)
Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas iš atitinkamos dirbtinės angos (stomos) diagnozės kodų (priežiūros, būklės arba komplikacijos): PAVYZDYS: Ligonis hospitalizuotas dėl kolostomos kraštų paraudimo, skausmo. K91.4 Sutrikimai po enterostomijos ir kolostomijos Y83.6 Kitų organų (organo dalies) (viso organo) pašalinimas Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis Z43.3 Kolostomos priežiūra [918] Storosios žarnos stomos revizija [1910] Bendroji anestezija, ASA 39 Vienas iš gastrostomos diagnozės kodų: Z43.1, Z93.1 arba K91.4; Vienas iš ileostomos diagnozės kodų: Z43.2, Z93.2 arba K91.4; Vienas iš kolostomos diagnozės kodų: Z43.3, Z93.3 arba K91.4; Z43.3 Kolostomos priežiūra

11 VIRŠKINIMO SISTEMA (30) Endoskopinis svetimkūnio šalinimas (118)
Jei atliekamas tam tikros srities endoskopinis svetimkūnio šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas svetimkūnio diagnozės kodas: Jei atliekamas svetimkūnio iš stemplės šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [852] Svetimkūnio pašalinimas iš stemplės, turi būti nurodomas diagnozės kodas T18.1, T85.5 arba T81.5; Jei atliekamas svetimkūnio iš viršutinės virškinimo trakto dalies šalinimas, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1006] Panendokopija ir svetimkūnio šalinimas, turi būti nurodomas svetimkūnio diagnozės kodas T18.1, T18.2, T18.3,T18.8, T18.9, T85.5 arba T81.5. PAVYZDYS: Pacientas valgydamas prarijo žuvies ašaką. T18.1 Svetimkūnis stemplėje W44 Svetimkūnis, patekęs į vidų per akį ar natūralią angą U73.2 Ilsėjimasis, miegojimas, valgymas ar kitos gyvybinės veiklos vykdymas Y92.04 Virtuvė [852] Ezofagoskopija nelanksčiuoju endoskopu, kai atliekamas svetimkūnio pašalinimas

12 ODA IR POODIS

12 ODA IR POODIS (1) Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema Pavadinimas
Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 12-001 Oda ir poodis Pilonidinės cistos gydymas 87 Kritinis Jei atliekama pilonidinės cistos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1659] Pilonidinės fistulės ... 2 12-002 Svetimkūnio šalinimas iš odos ir poodžio 105 Jei atliekamas svetimkūnio iš odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1605] Svetimkūnio pašalinimas iš odos... 3 12-003 Odos ir poodinio audinio opos ekscizija 145 Jei atliekama odos ir poodinio audinio opos ekscizija, žymima intervencijos kodu [1630] Odos ir poodinio audinio opos ekscizija... 4 12-004 Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas 172 Jei atliekama odos ir poodinio audinio incizija ir drenavimas, žymimas intervencijos kodu [1606] Kita odos ir poodinio audinio incizija... 5 12-005 Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas 138 Jei atliekama odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas, žymimas intervencijos kodu [1606] Odos ir poodinio audinio... 6 12-006 Odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas 163 Jei atliekamas odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1628] Neekscizinis odos ir poodinio audinio... 7 Darinių iš voko odos ir poodinio audinio šalinimas 112 Jei atliekamas pažeidimo iš voko odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620] arba [662] 8 Darinių iš nosies odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš nosies odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas... 9 Darinių iš ausies odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš ausies odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu

Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 10 Oda ir poodis Darinių iš lūpos odos ir poodinio audinio šalinimas 112 Kritinis Jei atliekamas pažeidimo iš lūpos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu 11 Darinių iš kitos galvos srities odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš kitos galvos srities odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu... 12 Darinių iš kaklo odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš kaklo odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu 13 Darinių iš plaštakos odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš plaštakos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu... 14 Darinių iš rankos piršto odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš piršto odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu 15 Darinių iš lytinių organų odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš lytinių organų odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu... 16 Darinių iš kojos odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš kojos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu 17 Darinių iš pėdos odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš pėdos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu 18 Darinių iš kitos srities odos ir poodinio audinio šalinimas Jei atliekamas pažeidimo iš kitos srities odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu...

Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 19 Oda ir poodis Randų gydymas 114 Kritinis Jei atliekama rando gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1657] Kito odos.. 20 Nudegimo rando gydymas Jei atliekama nudegimo rando gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1656]... 21 Pado ar delno karpos šalinimas 97 Jei atliekamas pado ar delno karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619]... 22 Kitos srities karpos šalinimas Jei atliekamas kitos karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619] Kitos karpos... 23 Užkrečiamojo moliusko šalinimas Jei atliekamas užkrečiamojo moliusko šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619]... 24 Išangės karpos šalinimas Jei atliekamas išangės karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [933] Išangės karpos.. 25 Varpos karpos šalinimas Jei atliekamas varpos karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1195] Endoskopinis.. 26 Makšties karpos šalinimas Jei atliekamas makšties karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1281]... 27 Vulvos karpos šalinimas Jei atliekamas vulvos karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1289] Vulvos karpos.. 28 Šlaplės karpos šalinimas Jei atliekama šlaplės karpų destrukcija, žymima intervencijos kodu [1116] Endoskopinė...

12 ODA IR POODIS (4) Virusinių karpų ar užkrečiamojo moliusko šalinimas (97) Jei atliekamas karpos ar užkrečiamojo moliusko šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas: Jei atliekamas pado ar delno karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619] Pado karpos pašalinimas arba [1619] Delno karpos pašalinimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas B07 arba A44.1 Jei atliekamas kitos karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619] Kitos karpos pašalinimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas B07, A63.03, A63.09 (tarpvietės), A63.07, A63.06 arba A44.1 Jei atliekamas užkrečiamojo moliusko šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1619] Užkrečiamojo moliusko pašalinimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas B08.1 Jei atliekamas išangės karpos šalinimas, žymimas intervencijos kodu [933] Išangės karpos pašalinimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas A63.00, A63.01, A63.09 arba A44.1 Jei atliekamas varpos karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1195] Endoskopinis varpos karpos suardymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas A63.06 arba A44.1

12 ODA IR POODIS (5) Virusinių karpų ar užkrečiamojo moliusko šalinimas (97) Jei atliekamas makšties karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1281] Makšties karpos suardymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas A63.04 arba A44.1 Jei atliekamas vulvos karpos suardymas, žymimas intervencijos kodu [1289] Vulvos karpos suardymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas A63.05 arba A44.1 Jei atliekama šlaplės karpų destrukcija, žymima intervencijos kodu [1116] Endoskopinė šlaplės karpų destrukcija, turi būti nurodomas diagnozės kodas A63.03 arba A44.1 KLAUSIMAS: Kaip užkoduoti šalia anus į kondiliomas panašų papilomatozinį 4x5 cm darinį. Patologijos tyrimų rezultatas – smailiagalė kondilioma. Ir kokį ACHI jų šalinimui parinkti? ATSAKYMAS: Kodus turėtumėte parinkti iš kodų: A63.00 Išangės ir lyties organų (venerinės) karpos, vieta nepatikslinta ar A63.01 Perianalinės (venerinės) karpos, o išangės karpos šalinimui ACHI kodas [933] Išangės karpos pašalinimas

12 ODA IR POODIS (6) Svetimkūnio šalinimas iš odos ir poodžio (105) Jei atliekamas svetimkūnio iš odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1605] Svetimkūnio pašalinimas iš odos ir poodinio audinio su incizija, turi būti nurodomas diagnozės kodas L92.3, L98.0, H02.8, T81.5, T19.2, T19.8 arba paviršinio sužalojimo su svetimkūniu kodai S00.04, S00.24, S00.34, S00.44, S00.54, S S00.94, S10.14, S10.84, S10.94, S20.14, S20.34, S20.44, S20.84, S30.84, S30.94, S40.84, S50.84, S60.84, S70.84, S80.84 ir S90.84, arba žaizdos su svetimkūniu kodai (žaizdos pagal anatominę sritį kodai, kartu nurodant kodą T89.01) PAVYZDYS: Prieš 6 paras į k. plaštaką įsmigo metalo svetimkūnis. Atsiųstas operaciniam gydymui. M79.5 Išliekantis svetimkūnis minkštuosiuose audiniuose W01.1 Kritimas tame pačiame lygyje suklupus U73.9 Nepatikslinta veikla Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta [1605] Svetimkūnio pašalinimas iš odos ir poodinio audinio su incizija M79.5 Išliekantis svetimkūnis minkštuosiuose audiniuose S60.84 Riešo ir plaštakos paviršinis svetimkūnis (nuolauža)

12 ODA IR POODIS (7) Darinių iš odos ir poodinio audinio šalinimas (112) Jei atliekamas tam tikros anatominės srities darinio iš odos ir poodinio audinio šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas: Jei atliekamas pažeidimo iš voko odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620] arba [662], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš nosies odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš ausies odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620] arba [1663], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš lūpos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], ar [1664], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas;

12 ODA IR POODIS (8) Darinių iš odos ir poodinio audinio šalinimas (112) Jei atliekamas tam tikros anatominės srities darinio iš odos ir poodinio audinio šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas: Jei atliekamas pažeidimo iš kaklo odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš plaštakos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš piršto odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš kitos galvos srities odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas;

12 ODA IR POODIS (9) Darinių iš odos ir poodinio audinio šalinimas (112) Jei atliekamas tam tikros anatominės srities darinio iš odos ir poodinio audinio šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas: Jei atliekamas pažeidimo iš lytinių organų odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodytas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš kojos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš pėdos odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas; Jei atliekamas pažeidimo iš kitos srities odos ir poodžio šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1620], turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio diagnozės pagal anatominę sritį kodas

12 ODA IR POODIS (10) Darinių iš odos ir poodinio audinio šalinimas (112)
Nosies odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija D03.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių melanoma in situ D04.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių odos karcinoma in situ D22.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių melanocitinis apgamas D23.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių odos gerybinis navikas C43.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių piktybinė melanoma C44.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių odos piktybinis navikas D48.5 Odos neaiškios ar nežinomos eigos navikas D17.0 Galvos, veido ir kaklo odos bei poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas C79.2 Odos metastazinis piktybinis navikas L92.2 Veido granulioma [odos eozinofilinė granulioma] A18.4 Odos ir poodinių audinių tuberkuliozė A31.1 Mikobakterijų sukelta odos infekcija A42.2 Veido ir kaklo aktinomikozė D86.3 Odos sarkoidozė L57.0 Spindulinė (aktininė) keratozė (Actinic keratosis) L72.- Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos L82 Seborėjinė keratozė (suragėjimas) L Kitų vietų ir nepatiklsinti suragėjimai ir sukietėjimai L85.1 Įgyta delnų ir padų keratozė (suragėjimas) [keratoderma] L85.2 Taškinė delnų ir padų keratozė (suragėjimas) L85.8 Kitos patikslintos epidermio sustorėjimo rūšys (Odos ragas) L85.9 Epidermio sustorėjimas, nepatikslintas L87.0 Folikulinė ir parafolikulinė keratozė (suragėjimas), prasiskverbianti į odą [Kyrlio (Kyrle) liga] L90.0 Sklerozinė ir atrofinė kerpligė (Lichen sclerosus et atrophicus) L91.8 Kiti hipertrofiniai odos pakitimai L91.9 Hipertrofiniai odos pakitimai, nepatikslinti L92.- Odos ir poodinių audinių granuliominiai pakitimai L94.0 Lokali skleroderma L94.2 Odos kalcinozė L98.0 Piogeninė granulioma L98.6 Kiti odos ir poodinių audinių infiltraciniai pakitimai ir t.t. Kitos galvos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija D03.4 Galvos plaukuotosios dalies ir kaklo melanoma in situ D04.4 Galvos plaukuotosios dalies ir kaklo odos karcinoma in situ D22.4 Galvos plaukuotosios dalies ir kaklo melanocitinis apgamas ir t.t

12 ODA IR POODIS (11) Darinių iš odos ir poodinio audinio šalinimas (112) KLAUSIMAS: Kurį ACHI kodą reikėtų naudoti sprando ir pakaušio srities lipomoms šalinti: [1620] Kitos galvos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija, [1620] Kaklo odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija ar [1666] Lipektomija, 2 arba daugiau ekscizijų? ATSAKYMAS: Sprando lipomų šalinimui naudokite kodą Kaklo odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija, pakaušio srities Kitos galvos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija. Kodas [1666] Lipektomija, 2 arba daugiau ekscizijų naudojamas nutukimo gydymui. PAVYZDYS: Atlikta voko srities darinio ekscizija. C43.1 Akies voko, įskaitant akies kampą, piktybinė melanoma M8743/3 Paviršiumi plintanti melanoma [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija [1620] Voko odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija

12 ODA IR POODIS (12) Randų gydymas (114)
Jei atliekama rando gydymo operacija, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozė kodas: L90.50 Randiniai odos pakitimai ir fibrozė dėl nepatikslintos priežasties [1620] Kojos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija Jei atliekama rando gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1657] Kito odos rando revizija, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas L90.50, L90.59, L91.00, L91.09, N80.6, Z41.1 (išimtiniais atvejais C43, C44 arba C79.2, kai išpjautame rande randamas naviko recidyvas); PAVYZDYS: Atlikta rando ekscizija, nes randas trukdė funkciją. [1620] Kojos odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija [1657] Kitos srities rando revizija ≤ 7 cm ilgio

12 ODA IR POODIS (13) Randų gydymas (114)
Jei atliekama nudegimo rando gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1656] Nudegimo rando arba nudegimo kontraktūros revizija, turi būti nurodomas nudegimo rando ar kontraktūros diagnozės kodas L90.51, L91.01, M62.8-, M62.4-, M24.5- arba M67.1- PAVYZDYS: Pacientui atlikta nudegimo rando revizija, taikant bendrąją anesteziją. L90.51 Randiniai odos pakitimai ir fibrozė dėl nudegimo T95.2 Rankos nudegimų ir nušalimų padariniai Y89.9 Nepatikslintos išorinės priežasties padariniai Y92.9 Nepatikslinta įvykio vieta [1657] Kitos srities rando revizija ≤ 7 cm ilgio [1910] Bendroji anestezija, ASA 29 [1657] Kitos srities rando revizija ≤ 7 cm ilgio [1656] Nudegimo rando arba nudegimo kontraktūros revizija

12 ODA IR POODIS (14) Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas (138) Jei atliekama odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas, žymimas intervencijos kodu [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas (celiulito incizija ir drenažas), turi būti nurodomas diagnozės kodas: PAVYZDYS: Pacientui yra kirkšnies srities abscesas po narkotinių medžiagų injekcijų, buvo bandyta gydyti konservatyviai, būklei negerėjant atlikta abscesotomija. L02.42 Kojos odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė) Odos ir poodinio audinio opos ekscizija L02, L03, L04, L08.0, L08.8, L08.9, L88, L73, J34.0, H60.1, H60.0, N48.1, N48.2, N49.8, N49.9, T80.2, T81.4,T82.7, T83.5, T83.6, T84.6, T84.7, T85.7, T89.02, T79.3, O86.8, O86.0, T87.4, T87.5, O91.0, O91.1, N61, P39.0, P39.4, P39.8, P38, I88.1, A22.0, A46 [1630] Odos ir poodinio audinio opos ekscizija [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas

12 ODA IR POODIS (15) Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas (172) Jei atliekama odos ir poodinio audinio incizija ir drenavimas, žymimas intervencijos kodu [1606] Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas (Incizija ir drenažas: karbunkulo, furunkulo), turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas: L02.- Odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė) L04.-, L08.8, L73.2, L89.-, H60.0, N48.2, N49.9, N61, A22.0, T81.4, T84.7, P39.0, M72.6-, J34.0, T79.3, T89.0, L88 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl furunkulo liemens srityje, buvo atliktas furunkulo drenažas. L03.12 Rankos celiulitas [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas L02.2 Liemens odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė) L03.12 Rankos celiulitas [1606] Odos ir poodinio audinio absceso incizija ir drenažas [1606] Kita odos ir poodinio audinio incizija ir drenažas Incizija ir drenažas: • karbunkulo • furunkulo

12 ODA IR POODIS (16) Odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas (163) Jei atliekamas odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1628] Neekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas arba kodu [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas odos ir poodinio audinio infekcijos, išeminio, nekrozavusio arba gangrenavusio audinio, opos ar žaizdos diagnozės kodas, pvz.: L02.- Odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas (piktvotė) L04.- Ūminis limfadenitas (limfmazgių uždegimas) L73.2 Supūliavęs hidradenitas (pūlingas prakaito liaukų uždegimas) J34.0 Nosies abscesas, furunkulas ir karbunkulas H60.0 Išorinės ausies abscesas L98.4 Lėtinė odos opa, neklasifikuojama kitur N48.5 Varpos opa N50.8 Kitos patikslintos vyro lyties organų ligos (įeina opa) T79.3 Potrauminė žaizdos infekcija, neklasifikuojama kitur O91.0- Spenelio infekcijos, susijusios su vaiko gimimu O91.1- Krūties abscesas, susijęs su vaiko gimimu N61 Uždegiminiai krūties pažeidimai P39.0 Infekcinis naujagimio mastitas ir kt. kodai (A22.0, A46, A48.0, E09.52, E1-.52, E1-.73, E1-.69, E1-.62, I70.23, I70.24, I73.01, I83.0, I83.2, L03.-, L88, L89.- , L97.-, L98.3, H60.1, T33 – T35, T80.2, T81.3, T81.4, T81.8, T82.7, T83.5, T83.6 T84.5, T84.6, T84.7, T85.7- , T86.88, T89.02, T87.4, T87.5, O86.0, P38, R02, J95.0, J95.8 ir kt.).

12 ODA IR POODIS (17) Odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas (163) 1 PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl tepalinio maišelio absceso. Atliktas absceso atvėrimas. M71.03 Tepalinio maišelio (bursos) abscesas, dilbis [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1910] Bendroji anestezija, ASA 20 [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1559] Tepalinio maišelio incizija, neklasifikuojama kitur 2 PAVYZDYS: Pacientui dėl pūlingo dermatito atliktas odos neekscizinis negyvybingų audinių pašalinimas. L08.0 Piodermija [1566] Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija [1566] Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija [1628] Neekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas

12 ODA IR POODIS (18) Odos ir poodinio audinio opos ekscizija (145) Jei atliekama odos ir poodinio audinio opos ekscizija, žymima intervencijos kodu [1630] Odos ir poodinio audinio opos ekscizija, turi būti nurodytas odos ir poodinio audinio opos kodas: L97, A06.7, A18.4, L89, L98.4, I83.0, I83.2, I70.23, E10.73, E11.73, E13.73, E14.73, N48.5, N50.8 PAVYZDYS: Atvyko dėl darinio galvoje pašalinimo. D17.0 Galvos, veido ir kaklo odos bei poodinio audinio riebalinio audinio gerybinis navikas M8850/0 Lipoma, neklasifikuojama kitaip [1630] Odos ir poodinio audinio opos ekscizija [1630] Odos ir poodinio audinio opos ekscizija [1620] Kitos galvos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo ekscizija

12 ODA IR POODIS (19) 12-001 Pilonidinės cistos gydymas (87)
Jei atliekama pilonidinės cistos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1659] Pilonidinės fistulės (sinuso) arba cistos procedūros, turi būti nurodomas diagnozės kodas L05.- Pilonidinė cista PAVYZDYS: Atlikta pilonidinės cistos ekscizija. L05.9 Pilonidinė cista be absceso (nesupūliavusi) [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo (-ų) ekscizija [1620] Kitos srities odos ir poodinio audinio pažeidimo (-ų) ekscizija [1659] Pilonidinės fistulės (sinuso) arba cistos ekscizija

13 JUNGIAMOJO AUDINIO, RAUMENŲ IR SKELETO SISTEMA

13 JUNGIAMOJO AUDINIO, RAUMENŲ IR SKELETO SISTEMA (1)
Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 1 13-001 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema Kojos nykščio deformacijos gydymas 101 Kritinis Jei atliekama kojos nykščio deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1547] Kojos nykščio deformacijų... 2 13-002 Diupitreno kontraktūros gydymas 102 Jei atliekama Diupitreno kontraktūros gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1440], [1440], [1471]... 3 13-003 Svetimkūnio iš minkštųjų audinių šalinimas 104 Jei atliekamas svetimkūnio iš minkštųjų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1559] Svetimkūnio pašalinimas iš minkštųjų... 4 13-004 Darinių iš minkštųjų audinių šalinimas 115 Jei atliekama minkštųjų audinių pažeidimo ekscizija, žymima intervencijos kodu [1566] Minkštųjų audinių pažeidimo ekscizija... 5 13-005 Sagos kilpos deformacijos gydymas 119 Jei atliekama sagos kilpos deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1469] Sagos kilpos (boutonniere)... 6 13-006 Minkštųjų audinių absceso drenavimas 169 Jei atliekamas minkštųjų audinių absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [1559] Minkštųjų audinių absceso perkutaninis... 7 13-007 Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija 164 Jei atliekamas minkštųjų audinių negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Minkštųjų audinių...

Eil. Nr. KKT taisyklės numeris Tema Pavadinimas Taisyklės Nr. Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas 8 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema Kojos piršto "plaktuko" gydymas 103 Kritinis Jei atliekama kojos piršto „plaktuko” deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1548] arba [1548]... 9 Kojos piršto "kablio" gydymas Jei atliekama kojos piršto „kablio” deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1548] arba [1548]... 10 Peties gydomosios ir diagnostinės artroskopijos kodavimas 123 Jei atliekama peties sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, žymima kodu , , , , 11 Kelio gydomosios ir diagnostinės artroskopijos kodavimas Jei atliekama kelio sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, žymima kodu , , , , 12 Riešo ganglijo šalinimas 94 Jei atliekamas riešo ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1474] Riešo nugarinio paviršiaus ganglijo ekscizija... 13 Plaštakos ganglijo šalinimas Jei atliekamas plaštakos ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1474] Rankos piršto mukozinės cistos ekscizija 14 Kitos srities ganglijo šalinimas Jei atliekamas kitos srities ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1564] Ganglijo ekscizija, neklasifikuojama kitur...

Ganglijo šalinimas (94) Jei atliekamas tam tikros srities ganglijo šalinimas, turi būti nurodomas atitinkamas ganglijo diagnozės kodas: Jei atliekamas riešo ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1474] Riešo nugarinio paviršiaus ganglijo ekscizija arba [1474] Riešo nugarinio paviršiaus pasikartojančio ganglijo ekscizija arba [1474] Riešo delninio paviršiaus ganglijo ekscizija arba [1474] Riešo delninio paviršiaus pasikartojančio ganglijo ekscizija, turi būti nurodomas diagnozės kodas M67.44 Ganglijas (Ganglion), plaštaka arba M67.43 Ganglijas (Ganglion), dilbis Jei atliekamas plaštakos ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1474] Rankos piršto mukozinės cistos ekscizija arba [1474] Plaštakos ganglijo ekscizija arba [1474] Rankos distalinio piršto galo ganglijo ekscizija, turi būti nurodomas diagnozės kodas M67.44 Ganglijas (Ganglion), plaštaka Jei atliekamas kitos srities ganglijo šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1564] Ganglijo ekscizija, neklasifikuojama kitur, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas M67.40-M67.43 arba M67.45-M67.48

Ganglijo šalinimas (94) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl kairės plaštakos darinio, trikdančio rankos funkciją. Kliniškai ir MRT nustatytas k. plaštakos dorsalinis ganglijas. Atlikta ganglijo ekscizija. M67.44 Ganglijas (Ganglion), plaštaka [1564] Ganglijo ekscizija, neklasifikuojama kitur [1564] Ganglijo ekscizija, neklasifikuojama kitur [1474] Plaštakos ganglijo ekscizija

Kojos nykščio deformacijos gydymas (101) Jei atliekama kojos nykščio deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu iš kodų bloko [1547] Kojos nykščio deformacijų (hallux valgus arba hallux rigidus) procedūros, turi būti nurodomas diagnozės kodas M20.1 Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys [hallux valgus] (įgytas) arba M20.2 Nelankstus kojos nykštys [hallux rigidus] PAVYZDYS: Pacientė gydyta stacionare dėl Hallux valgus deformacijos, atliktos koreguojančios osteotomijos. M20.4 Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) [1547] Kojos nykščio deformacijos (hallux valgus) korekcija, atliekant pirmojo padikaulio osteotomiją, abipusė M20.1 Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys [hallux valgus] (įgytas) M20.4 Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos)

Diupitreno kontraktūros gydymas (102) Jei atliekama Diupitreno kontraktūros gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1440], [1440], [1471], [1471], [1471], [1467] ar kodu iš kodų bloko [1447], turi būti nurodomas diagnozės kodas M72.0 Delno fascijos fibromatozė [Diupitreno (Dupuytren)] PAVYZDYS: Ligonis hospitalizuotas Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūros operacijai. M67.44 Ganglijas (Ganglion), plaštaka [1471] Delninės fascektomijos revizija, esant Diupitreno (Dupuytren's) kontraktūrai, apimančiai 1 pirštą M72.0 Delno fascijos fibromatozė [Diupitreno (Dupuytren)] M67.44 Ganglijas (Ganglion), plaštaka

Kojos piršto "plaktuko" ir "kablio" gydymas (103) Jei atliekama kojos piršto „plaktuko” deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1548] arba [1548] (į kodą įtraukta artrodezė), turi būti nurodomas diagnozės kodas M20.4 Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) arba Q66.82 Įgimtas „plaktuko” formos kojos pirštas; Jei atliekama kojos piršto „kablio” deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1548] arba [1548] (į kodą įtraukta artrodezė), turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas M20.3 Kitos kojos nykščio deformacijos (įgytos), M20.5 Kitos kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) arba Q66.89 Kitos įgimtos pėdos deformacijos PAVYZDYS: Ligonis hospitalizuotas kojos piršto deformacijos operacijai. M20.4 Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) [1543] Kojos piršto artrodezė [1543] Kojos piršto artrodezė [1548] Kojos piršto "plaktuko" deformacijos korekcija (įtraukta artrodezė)

Sagos kilpos deformacijos gydymas (119) Jei atliekama sagos kilpos deformacijos gydymo operacija, žymima intervencijos kodu [1469] Sagos kilpos (boutonniere) deformacijos rekonstrukcija arba [1469] Sagos kilpos (boutonniere) deformacijos rekonstrukcija, atlaisvinant sąnario kontraktūrą, turi būti nurodomas diagnozės kodas M20.0 Piršto (-ų) deformacijos, Q68.10 Įgimta plaštakos deformacija, nepatikslinta arba Q68.19 Kitos įgimtos plaštakos deformacijos

Svetimkūnio iš minkštųjų audinių šalinimas (104) Jei atliekamas svetimkūnio iš minkštųjų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1559] Svetimkūnio pašalinimas iš minkštųjų audinių, neklasifikuojamas kitur, turi būti nurodomas atitinkamas svetimkūnio minkštuosiuose audiniuose diagnozės kodas M60.2 arba M79.5, žaizdos su svetimkūniu kodai (žaizdos pagal anatominę sritį kodai, kartu nurodant kodą T89.01), T81.5 PAVYZDYS: Pacientas hospitalizuotas dėl patekusio į delną stiklo, sudužus vazai. S61.88 Kitų riešo ir plaštakos dalių žaizda T89.01 Žaizda su svetimkūniu (kai infekcija yra arba jos nėra) W25.81 Kontaktas su dekoratyviniais stikliniais daiktais U72 Kitur nepriskirta laisvalaikio veikla Y92.07 Niekur kitur nepriskirtos vidaus gyvenamosios zonos [1559] Svetimkūnio pašalinimas iš minkštųjų audinių, neklasifikuojamas kitur

Darinių iš minkštųjų audinių šalinimas (115) Jei atliekama minkštųjų audinių pažeidimo ekscizija, žymima intervencijos kodu [1566] Minkštųjų audinių pažeidimo ekscizija, neklasifikuojama kitur, turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių pažeidimo diagnozės kodas (D17.7, D17.9, D21.-, D48.1, D48.7, C49.0-8, C76.0, C76.4-8, C79.88, C81- C90, C96, L94.8, L94.9, M06.3-, M10.-, M60.2-, M60.1-, M60.8-, M60.9-, M62.8-, M70.0-7, M70.8, M70.9, M72.1, M72.4-, M72.9-, M71.3- ir pan.) PAVYZDYS: Ligoniui prieš 2 mėn. nustatyta sarkoma blauzdoje. Stacionarizuotas operacijai. C49.2 Kojos, įskaitant klubą, jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybinis navikas M8800/3 Sarkoma, neklasifikuojama kitaip [1566] Minkštųjų audinių pažeidimo ekscizija, neklasifikuojama kitur

Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija (164) Jei atliekamas minkštųjų audinių negyvybingų audinių šalinimas, žymimas intervencijos kodu [1566] Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija, turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių infekcijos, išemijos, nekrozės, gangrenos, opos ar žaizdos diagnozės kodas, pvz.: M00 Pūlinis artritas M01* Tiesioginės sąnarių infekcijos sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur M62.1- Kitas raumens plyšimas (netrauminis) M60.0- Infekcinis miozitas M65.0- Sausgyslės makšties abscesas M65.1 Kitas infekcinis sinovitas M71.0 Tepalinio maišelio (bursos) abscesas M71.1 Kitas infekcinis bursitas M71.5 Kitas bursitas, neklasifikuojamas kitur M72.6 Nekrozuojantis fascitas K10.2 Žandikaulių uždegiminės būklės K12.2 Burnos celiulitas ir abscesas L04.- Ūminis limfadenitas (limfmazgių uždegimas) M33- Dermatopolimiozitas ir kt. kodai

Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija (164) PAVYZDYS: Pacientas atvyko dėl sausgyslės makšties abceso, atliktas minkštųjų negyvybingų audinių pašalinimas. M65.04 Sausgyslės makšties abscesas, plaštaka [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1628] Ekscizinis odos ir poodinio audinio negyvybingų audinių pašalinimas [1566] Minkštųjų audinių negyvybingų audinių ekscizija

Minkštųjų audinių absceso drenavimas (169) Jei atliekamas minkštųjų audinių absceso drenavimas, žymimas intervencijos kodu [1559] Minkštųjų audinių absceso perkutaninis drenažas arba kodu [1559] Minkštųjų audinių absceso incizija ir drenažas, turi būti nurodomas atitinkamas minkštųjų audinių absceso, infekcijos diagnozės kodas: PAVYZDYS: Pacientas hospitalizuotas dėl absceso, susiformavusio po injekcijos į sėdmens srities raumenis. A46, A48.0, K04.6, K04.7, K10.2, K12.2, L03.-, L04.-, L88, L98.0, L98.3, J34.0, H60.1, M60.0-, M65.0, M65.1, M71.0, M71.1, M71.5, M72.8, T80.2, T81.4, T82.7, T83.5, T83.6, T84.5, T84.6 , T84.7, T85.7, T89.01, T89.02, O86.0, T87.4, M72.6 T80.2 Infekcijos po infuzijos, transfuzijos ir gydomosios injekcijos M60.05 Infekcinis miozitas, dubens sritis ir šlaunis Infekcijos sukėlėjui nurodyti naudokite papildomą kodą (B95–B97) Y84.8 Kitos medicininės procedūros Y92.22 Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sritis [1559] Minkštųjų audinių absceso incizija ir drenažas

Gydomosios ir diagnostinės artroskopijos kodavimas (123) Jei atliekama sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, diagnostinės artroskopijos kodo nurodyti nereikia: Jei atliekama peties sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, žymima kodu [1395] Artroskopinis "sąnarinės pelės" pašalinimas iš peties sąnario [1395] Peties sąaugų arba kontraktūrų artroskopinis atlaisvinimas [1396] Peties artroskopinė biopsija [1397] Peties artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas [1397] Peties artroskopinė sinovektomija [1400] Subakromialinio tarpo artroskopinė dekompresija [1404] Peties artroskopinė stabilizacija [1404] Peties artroskopinė chondroplastika [1405] Peties artroskopinė rekonstrukcija arba [1579] Artroskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą kodo [1395] Peties artroskopija arba kodo [1579] Sąnario artroskopinė procedūra, neklasifikuojama kitur nurodyti nereikia

Gydomosios ir diagnostinės artroskopijos kodavimas (123) Jei atliekama sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, diagnostinės artroskopijos kodo nurodyti nereikia: Jei atliekama kelio sąnario gydomoji artroskopinė intervencija, žymima kodu [1501] Kelio lateralinis artroskopinis atlaisvinimas, [1501] Artroskopinis "sąnarinės pelės" pašalinimas iš kelio sąnario, [1502] Kelio artroskopinė biopsija, [1503] Kelio artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas, [1503], [1503], [1503] , [1503], [1511], [1511], [1514], [1514], [1517], [1517], [1520] , [1520], [1520] arba [1579], kodo [1501] Kelio artroskopija arba kodo [1579] Sąnario artroskopinė procedūra, neklasifikuojama kitur nurodyti nereikia

PAVYZDYS: Pacientui, diagnozuotas pasikartojantis kelio sąnario išnirimas po buvusios traumos. M24.46 Pasikartojantys sąnario išnirimai ir panirimai, blauzda T93.3 Kojos išnirimo ir patempimo padariniai Y86 Kitų nelaimingų atsitikimų padariniai Y92.01 Lauko zonos [1501] Kelio artroskopija [1503] Kelio artroskopinis negyvybingų audinių pašalinimas [1501] Kelio artroskopija

Visus kodavimo klausimus prašome siųsti el. paštu kodavimas@vlk.lt

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

Panašios pateiktys

Pateikčių temos: "AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS"— Pateikties kopija:

Panašios pateiktys

Apie projektą

Grįžtamasis ryšys

Prisijungti

Prisijungti per socialinį tinklą:

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

Panašios pateiktys

Pateikčių temos: "AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS"— Pateikties kopija:

Panašios pateiktys

Apie projektą

Grįžtamasis ryšys