ŠEIMOS GYDYTOJO INSTITUCIJOS PLĖTRA

Pateikčių temos: "ŠEIMOS GYDYTOJO INSTITUCIJOS PLĖTRA"— Pateikties kopija:

1 ŠEIMOS GYDYTOJO INSTITUCIJOS PLĖTRA 1996-2016
VLK Sveikatos priežiūros paslaugų departamento direktorius Viačeslavas Zaksas Spaudos konferencija

2 PRADŽIA: LIETUVOS NACIONALINĖ SVEIKATOS KONCEPCIJA 1991 M.
1991 m. Atkuriamasis Seimas patvirtino Lietuvos nacionalinę sveikatos koncepciją, kurioje pabrėžiama, kad būtina pradėti sveikatos priežiūros reformą ir stiprinti pirminę sveikatos priežiūros grandį. Svarbiausias vaidmuo turi tekti šeimos (arba bendrosios praktikos) gydytojui. 1992 m. pradėtas pirminės priežiūros specialistų rengimas. Nuo 1998 m. liepos pradedamos išduoti licencijos bendrosios praktikos gydytojo veiklai. Nuo 2004 m. liepos pradedamos išduoti licencijos šeimos gydytojo veiklai. m. 1. nustatytos 7 pirminės priežiūros metinės bazinės kainos 2. pradėta mokėti už gerus darbo rezultatus 3. didinta šeimos gydytojo kompetencija 4. pradėta mokėti už naujų skatinamųjų paslaugų teikimą 5. nustatytas finansinis priedas už šeimos gydytojo teikiamas paslaugas 2005 m. patvirtinta nauja pirminės priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarka

3 PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS FINANSAVIMO STRUKTŪRA IR SKIRTOS LĖŠOS (2015 M.)
I. Bazinis mokėjimas už prirašytą asmenį (~129 mln. Eur) III. Priedas už gerus darbo rezultatus (~16 mln. Eur) IV. Skatinamosios paslaugos (~17,8 mln. Eur) II. Kaimo gyventojo priemoka ir skatinimas už prisirašymą prie šeimos gydytojo Kaimo gyv. priemoka - 12,44 Prirašyto gyventojo prie ŠG - 0,58 (~12,8 mln. Eur) Priedas už pirminės psichikos sveikatos priežiūros gerus darbo rezultatus (1 GDR) Sudaro 17 paslaugų grupių: pvz.: fiziologinio nėštumo priežiūra, moksleivių paruošimas mokyklai, neįgaliųjų sveikatos priežiūra ir kt. PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ FINANSAVIMAS ~176 mln. Eur 73,5 % (pagrindinis – mokėjimas už prirašytą asmenį) 26,5 % (papildomi mokėjimai) Priedas už pirminės ambulatorinės priežiūros gerus darbo rezultatus (12 GDR) Priedas už pirminės odontologinės sveikatos priežiūros gerus darbo rezultatus (1GDR)

4 2015 M. APTARNAVO 16,8 proc. 492 414 asmenų 83,2 proc.
ŠEIMOS GYDYTOJŲ IR KOMANDOSE DIRBANČIŲ PIRMINĖS PRIEŽIŪROS SPECIALISTŲ SKAIČIUS (1998 ir 2015 M.) 2015 M. APTARNAVO 16,8 proc. asmenų 2015 M. APSILANKYMŲ SKAIČIUS 4,8 mln. 83,2 proc. asmenų 11,3 mln. GYDYTOJŲ KOMANDA ŠEIMOS GYDYTOJAI 1998 m. 2015 m. TERAPEUTAI 1 412 323 PEDIATRAI 993 368 AKUŠERIAI GINEKOLOGAI 417 335 CHIRURGAI 237 212 1998 m. 2015 m. 230 2 142

5 1998–2016 m. ŠEIMOS GYDYTOJŲ IR KOMANDOSE DIRBANČIŲ PIRMINĖS PRIEŽIŪROS SPECIALISTŲ SKAIČIUS

6 256 privačios 163 viešosios PIRMINĖS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS 419
VIEŠŲJŲ IR PRIVAČIŲ PIRMINĖS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, TURINČIŲ SUTARTIS SU LIGONIŲ KASOMIS, SKAIČIUS 2015 M. PIRMINĖS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS 419 256 privačios 163 viešosios aptarnauja 30,4 %– 0,964 mln. gyventojų aptarnauja 69,6 %–2,2 mln. gyventojų

7 VIEŠŲJŲ IR PRIVAČIŲ PIRMINĖS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ĮSTAIGŲ
SKAIČIUS SAVIVALDYBĖSE (SU FILIALAIS) 2015 M. 2 1 Mažeikiai 5 1 2 2 Skuodas 3 6 N. Akmenė Joniškis 1 1 Biržai 2 4 3 1 1 3 6 Šiauliai 1 2 1 1 Kretinga Palanga 3 Pasvalys Telšiai 4 12 Pakruojis Rokiškis Plungė 1 8 8 Panevėžys Kupiškis Klaipėda 2 1 25 Rietavas 5 1 18 Neringa 1 1 Radviliškis 3 Zarasai Gargždai Kelmė 1 Visaginas Šilalė Anykščiai 1 1 2 5 2 12 2 Utena 1 Šilutė 3 1 1 1 6 Kėdainiai 4 Raseiniai 4 Tauragė 1 1 1 3 3 Ignalina Ukmergė Molėtai Jurbarkas Pagėgiai 1 4 1 2 76 4 Kaunas 1 2 Jonava 9 45 1 2 Švenčionys 8 2 Širvintos Šakiai Kazlų Rūda 6 2 Vilnius Kaišiadorys 5 1 13 50 1 3 5 3 Prienai Elektrėnai 3 4 Marijampolė Birštonas Vilkaviškis 1 14 1 Trakai 7 2 1 Alytus 4 4 Šalčininkai Kalvarija 2 1 1 3 Varėna 1 3 Lazdijai Druskininkai Valstybės/savivaldybės ASPĮ Privačios ASPĮ 1 3

8 PAPILDOMIEMS MOKĖJIMAMS:
2015 M. IR 2016 M. IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ SKIRTA (TŪKST. EUR) PASLAUGŲ PAVADINIMAS 2015 m. 2016 m. Bazinis mokėjimas už prirašytą asmenį PAPILDOMIEMS MOKĖJIMAMS: Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros skatinamosioms paslaugoms Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros geriems darbo rezultatams Priedas už prisirašymą prie šeimos gydytojo Priedas už kaimo gyventojus Iš viso papildomiems mokėjimams Iš viso PAASP

9 2015 M. PAASP SKIRTOS PSDF BIUDŽETO LĖŠOS (Eur)

10 Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms PAASP paslaugoms*
PAASP SKIRTŲ LĖŠŲ DALIS (PROC.) BENDROJE ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS SKIRTŲ LĖŠŲ STRUKTŪROJE (LĖŠOS tūkst. EUR) Metai Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms PAASP paslaugoms* PAASP skirtų lėšų dalis (proc.) 2015 m. (su skirtomis rezervo lėšomis) ,7 ,1 17,9 * Be prevencinėms programos skirtų lėšų

11 SKATINAMOSIOS PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOS
PSDF biudžeto lėšomis apmokama 17 grupių skatinamųjų paslaugų (viso 63 skatinamosios paslaugos), pvz.: Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo paslauga Glikozilinto hemoglobino nustatymo paslauga Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika Fiziologinio neštumo priežiūra Vaikų iki vienerių metų sveikatos priežiūra Neįgaliųjų sveikatos priežiūra Imunoprofilaktika vaikams Moksleivių paruošimas mokyklai Slaugos personalo procedūros namuose Būtinosios pagalbos suteikimas gyventojams, neįrašytiems pirminės ASPĮ aptarnaujamų gyventojų sąrašą, pagal Šeimos gydytojo medicinos normą Kt.

12 PSDF BIUDŽETO LĖŠOS, SKIRTOS SKATINAMŲJŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMUI (TŪKST
PSDF BIUDŽETO LĖŠOS, SKIRTOS SKATINAMŲJŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMUI (TŪKST., EUR) 2008–2015 M.

13 SKATINAMŲJŲ PASLAUGŲ SKAIČIAUS DINAMIKA 2010–2015 M.

14 PIRMINĖS PRIEŽIŪROS GERŲ DARBO REZULTATŲ RODIKLIAI 2008–2015 M.

15 HOSPITALIZACIJŲ MAŽINIMAS: PIRMINĖS PRIEŽIŪROS GERŲ DARBO REZULTATŲ RODIKLIAI 2011–2015 M.

16 2016 M.: KAS NAUJO? 1. SUMAŽINTAS PSICHOLOGUI NUSTATYTAS MAKSIMALUS APTARNAUJAMŲ GYVENTOJŲ SKAIČIUS NUO 40 TŪKST. IKI 20 TŪKST. (įtaka PSDF balų) 2. PRADĖTA MOKĖTI UŽ NAUJĄ GERŲ DARBO REZULTATŲ RODIKLĮ (DABAR MOKAMA UŽ 11 GDR): – storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programos vykdymas 2. NUO 2016 M. PRADŽIOS PRADĖTA MOKĖTI UŽ NAUJAS SKATINAMĄSIAS PASLAUGAS: – A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymo greitojo testo atlikimas 2-7 metų vaikams, sergantiems ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis; – asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimas gripo vakcina; – asmenų, kuriems taikomas pakaitinis gydymas metadonu, priežiūra.

17 STIPRINTI ŠEIMOS GYDYTOJO INSTITUCIJĄ IR GERINTI FINANSAVIMĄ
SIŪLYMAI: STIPRINTI ŠEIMOS GYDYTOJO INSTITUCIJĄ IR GERINTI FINANSAVIMĄ Metinių bazinių kainų už prirašytą gyventoją indeksavimas Asmenų, kurių amžius daugiau kaip 65 metai, metinės bazinės kainos indeksavimas Priedo už asmenų, kuriems yra nustatytas nuolatinės slaugos poreikis, aptarnavimą, nustatymas Naujos skatinamosios paslaugos: tuberkulioze sergančių asmenų išgydymas, paciento parengimas siuntimui į NDNT, gliukozės toleravimo mėginio atlikimas. Akredituotų įstaigų finansinis skatinimas

18 GRAŽIOS VASAROS