SUTARČIŲ 2007 METAMS APTARIMAS

Pateikčių temos: "SUTARČIŲ 2007 METAMS APTARIMAS"— Pateikties kopija:

1 SUTARČIŲ 2007 METAMS APTARIMAS
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA SUTARČIŲ 2007 METAMS APTARIMAS

2 Asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateikti siūlymai:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA Asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateikti siūlymai: I. Sutarties objekto detalizavimas (dėl GMP, slaugos, BT ir t.t. įtraukimo į sutarties objektą) ( sutarties p.2.) Kadangi ASPĮ teikiamos paslaugos detalizuojamos kitose sutarties dalyse (pvz. II dalyje) arba prieduose, todėl sutarties p. 2 “Sutarties objektas” šio detalizavimo atsisakyta ir palikta apibendrinta frazė “asmens sveikatos priežiūros paslaugos”: “Sutarties šalys susitaria dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo….”

3 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
II. Sudaryti galimybę apdraustiesiems pasirinkti ir gauti asmens sveikatos ar pirminės odontologinės priežiūros paslaugas pacientui priimtinoje sveikatos priežiūros įstaigoje (sutarties p. 4.1.) Šio pasiūlymo atsisakyta, kadangi nėra teisės akto, reglamentuojančio gyventojų prisirašymą prie pirminės odontologinės priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų. Pirminės ambulatorinės ASPP teikiančios įstaigos gali sudaryti sutartis su keliomis pirminę odontologinę priežiūrą teikiančiomis įstaigomis ir taip sudaryti galimybę apdraustiesiems gauti pirminės odontologinės priežiūros paslaugas jiems priimtinoje įstaigoje. Todėl sutarties p paliekamas toks, koks buvo.

4 III. Dėl reikalaujamų dokumentų iš pacientų (sutarties p.4.5.):
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA III. Dėl reikalaujamų dokumentų iš pacientų (sutarties p.4.5.): “Reikalauti iš paciento asmens tapatybę patvirtinančio dokumento su nuotrauka ir asmens kodu. Apmokamas iš PSDF biudžeto pirmines ASP paslaugas teikti pagal TLK registrą asmenims, turintiems sveikatos draustumą, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos atvejus.” Pasiūlymui pritarta, kadangi jis atitinka LR Vyriausybės nutarimą Nr. 582 ir sutarties p išdėstomas būtent taip.

5 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
IV. Visą parą ištisus metus – netinka, net siūloma išbraukti šį punktą. (sutarties p ) Pasiūlymui iš dalies pritarta ir jis performuluotas pagal LR SAM įsakymą Nr. V-1013 “Dėl Lietuvos medicinos normos MN14:2005 “Šeimos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė” patvirtinimo”. Sutarties p : “ASPĮ įsipareigoja užtikrinti visapusišką ir nepertraukiamą pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą….” Taip pat keičiama ir sutarties VIII dalyje p. 1.1.

6 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
V. Atlyginimų kėlimo užtikrinimas – ne vien ASPĮ, bet TLK įsipareigojimas (sutarties p ) Sutarties p atsisakyta įrašyti TLK įsipareigojimus, nes vykstant DU medicinos darbuotojams kėlimui, yra pasirašomi papildomi priedai prie sutarties, kuriuose ir nurodomi tiek ASPĮ, tiek TLK įsipareigojimai.

7 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
VI. Duomenis apie ASPĮ teikiamų paslaugų prieinamumą teikti magnetinėse laikmenose (sutarties p ) Kol kas šiam pasiūlymui nepritarta, tačiau sutarties p pakoreguotas išbraukiant frazę “paslaugų prieinamumą”. Apie paslaugų prieinamumą ir ASPĮ įsipareigojimus teikti informaciją apie tai, yra dėstoma sutarties VII dalyje.

8 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
VII. Kai TLK atsiradusiems piniginiams įsipareigojimams neturi pakankamai pinigų – ASPĮ teikia tik būtinąją ir skubią pagalbą arba mažina teikiamų paslaugų apimtis (sutarties p. 5.1., 5.3.) Pasiūlymui nepritarta, nes sutarties p kalbama apie apmokėjimo eiliškumą ir proporcingumą už jau suteiktas paslaugas, pagal kurias išrašoma sąskaita. Taip pat ir p Jei ASPĮ teiks tik būtinąją pagalbą, tai ir apmokėjimas bus tik už būtinąją pagalbą. Neteikdama paslaugų ASPĮ neturės už ką išrašyti sąskaitos.

9 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
VIII. Papildomi apmokėjimai epidemijų metu (gripas, padidėję darbo krūviai ir pan.) (sutarties p.6.3.) Šiam pasiūlymui galima pritarti, tačiau nėra teisės akto, reglamentuojančio tokį apmokėjimą nei įkainius. Ar reikėtų mažinti apmokėjimą, kai darbo krūvis sumažėja?

10 IX. Prie “Ypatingos sąlygos” papildomai įdėti punktus:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA IX. Prie “Ypatingos sąlygos” papildomai įdėti punktus: 1. “Pasikeitus įstatymams ar jų aiškinimui, SAM ministro įsakymais didinant darbų apimtis, atitinkamai per 1 mėn. koreguoti šios sutarties sąlygas.” Šis pasiūlymas iš esmės atitinka sutarties p. 6.5., tik jame nebuvo nurodoma, kad “per 1 mėn.”. Pasiūlymui pritariama ir šis terminas į sutartį įtraukiamas.

11 IX. Prie “Ypatingos sąlygos” papildomai įdėti punktus:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA IX. Prie “Ypatingos sąlygos” papildomai įdėti punktus: 2. “Garantuoti visų ASPĮ (privačių ir valstybinių) lygiateisiškumą ir lygiavertiškumą apmokant ASP paslaugas.” Pasiūlymui nepritarta, nes vykdant apmokėjimus ar apskritai kokius kitus veiksmus ir pan. nėra atsižvelgiama į ASPĮ steigėją. Ar privačios ASPĮ dabar jaučiasi diskriminuojamos?

12 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
X. Dėl duomenų keitimo po ataskaitinio laikotarpio – įrašyti “tyčia arba klastodama duomenis”. (sutarties p. 7.5.) Tai naujai į sutartį įdedamas punktas, nes dažnai pridavus TLK ekonomines ataskaitas po kurio laiko pakeičiami duomenys duomenų bazėje. Pasiūlymo atsisakoma, nes jau ir taip yra aišku, kad po ataskaitų pridavimo įvedant ar naikinant paslaugas, duomenys sistemoje bus iškreipti. Be to, per sudėtinga šiuo atveju būtų aiškintis, ar tai buvo tyčia, ar tai duomenų klastojimas.

13 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
XI. Dėl prisirašiusių asmenų protokolo (II dalis) ir pirminės odontologinės, psichikos ir t.t. paslaugų teikimo. Pritariama pasiūlymui, kad sutarties II dalyje būtų įrašoma, kiek ASPĮ dirba BPG, chirurgų ir t.t., kokiose ASPĮ gyventojai gauna pirminės odontologinės ir pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Tačiau tokiu atveju įstaiga turi nepamiršti informuoti TLK apie šios dalies pasikeitimus. Dėl “…gyventojų skaičius derinamas prisirašiusių prie PASPĮ asmenų skaičiaus suderinimo protokolu” paliekama ankstesnė sutarties formuluotė, nes pasiūlymas ją pakeisti į “prie PASPĮ prisirašiusių asmenų skaičiaus suderinimo protokolu” esmės nekeičia.

14 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
XII. Planinės pagalbos teikimas – pas gydytoją patekti per 5-10 d., 3-7 d. (VII dalis sutarties p. 1.2.) Šiam pasiūlymui nepritarta, kadangi tiek VLK rekomendacijose dėl sutarčių sudarymo, tiek LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto patvirtintame SAM trumpalaikių ir ilgalaikių priemonių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumui gerinti bei laukimui eilėse mažinti plane numatoma, kad ASPĮ turi mažinti eiles, jei jos planiniam apsilankymui didesnės kaip 3 dienos pas PSP specialistą ar didesnės kaip 2 savaitės pas specialistą-konsultantą.

15 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA
XIII. Išbraukti paciento galimybę susisiekti su gydytoju telefonu (VII dalis sutarties p. 1.6.) Pasiūlymui nepritarta, nes tai viena iš paslaugų prieinamumo gerinimo priemonių. P.1.6. nurodoma, kad laikas, kada pacientas gali skambinti gydytojui, turi būti skelbiamas pacientams matomose vietose. Be to, pagal šeimos gydytojo normą, gydytojas prisiima asmeninę atsakomybę už visapusišką ir nepertraukiamą pacientų priežiūrą.

16 XIV. Sutarties VII dalis:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA XIV. Sutarties VII dalis: p Dokumentus, patvirtinančius asmens draustumą. Pasiūlymui pritarta. Iš šio punkto išbraukiama “kuriuos turi pateikti asmuo, kreipdamasis į sveikatos priežiūros įstaigas”, nes tai, ką turi pateikti asmuo yra nurodyta sutarties p. 4.5.

17 XIV. Sutarties VII dalis:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA XIV. Sutarties VII dalis: p ne realizuoti paciento teisę į žalos atlyginimą, bet “teikti informaciją apie teisę į žalos atlyginimą”. Pasiūlymui iš dalies pritariama. P performuojamas į p Išeitų, ASPĮ įsipareigoja teikti pagal kompetenciją informaciją kitais pacientų klausimais ir aktyviai dalyvauti garantuojant pacientų teisę į žalos, padarytos teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, atlyginimą. Pacientų teisių ir žalos atlyginimo įstatymas įtvirtina realios atsakomybės už padarytą žalą principą. Vien jau įstaigos civilinės atsakomybės draudimas yra viena iš įstaigos aktyvaus dalyvavimo garantuojant žalos atlyginimą apraiškų.

18 TLK pasiūlymai: I. Sutarties VII dalis:
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA TLK pasiūlymai: I. Sutarties VII dalis: Koreguojamas sutarties p 1.16. Panevėžio/Utenos apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plane nurodytais terminais teikti TLK informaciją apie pacientų eiles planinei medicinos pagalbai pagal šio plano prieduose nurodytas lenteles: pirminių ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo stebėjimas, pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti stebėjimas.

19 II. Paslaugų prieinamumo stebėsenos ir restruktūrizavimo priedas :
PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA II. Paslaugų prieinamumo stebėsenos ir restruktūrizavimo priedas : Siekiant įgyvendinti LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto patvirtintą SAM trumpalaikių ir ilgalaikių priemonių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumui gerinti bei laukimui eilėse mažinti planą bei Panevėžio/Utenos apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planą, siekiama sukurti informavimo sistemą apie pacientų eiles planinei pagalbai gauti ir įgyvendinti restruktūrizavimo uždavinius. Todėl prie sutarties bus pridedamas paslaugų prieinamumo stebėsenos ir restruktūrizavimo priedas.

20 PANEVĖŽIO TERITORINĖ LIGONIŲ KASA