INOVATYVIOJI DIAGNOSTIKA Raimundas Jasinevičius Kauno Rotary klubas 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką žinome apie el.sveikatą Ką aptikome pasaulinėje praktikoje PLANAS Ką žinome apie el.sveikatą Ką aptikome pasaulinėje praktikoje Ką jau turime el.sveikatai Mūsų mėgėjiška technokratiška vizija Išvados sau ir kitiems 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Kawasaki liga 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką žinome apie el.sveikatą Europos Komisijos dokumentas “An action plan for a European e-Health Area” , Brussles, 30.04.2004 * el.sveikatos industrija - 11 GEUR * pagrindiniai dalyviai MVO/SME * diagnotikos paramos priemonės - IKT pagrindu LR SAM dokumentas “ El.sveikatos strategijos projektas 2005-2010m” * KSPS – klinikinių sprendimų palaikymo sistema HP NESS pristatymas “NESS funkcinė organizacija” 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką aptikome pasaulinėje praktikoje_1 KSPS (MDDS - medical diagnostics decision support – Systems – Past, Present and Future, by Randolph A. Miller) PRAEITIS (1950-1970) – remiasi pačių medikų nepilnai suvoktu diagnostikos procesu DABARTIS (1980-1995) –remiasi IT, - gydytojai valdo kompiuterizuotas konsultacijas - KSPS sujungtos su realia aparatūra - teorinė bazė – BBN (Bayesian belief networks), ANN (Artificial neural networks) ATEITIS (2000- ???) - KSPS integruotos su DB ir įrankiais, - KSPS pasižymi vartotojišku draugiškumu (GUI), - KSPS integruotos su valdymu (WORKFLOW) 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką aptikome pasaulinėje praktikoje_2 CACDDST – Computer-Aided Clinical Diagnostic Decision-Support Tool – 1500 ligų aprašų DB, naujo aprašo įverčių sistema praktiniam darbui (JAV, 2006) GUIDE – klinikiniai sprendimai, protokolai, proceso eigos valdymas (Italija, 2002) LISA – vaikų leukemijai ir kitoms ligoms (Royal London Hospital, Royal Manchester Hospital, Anglija, 2004) ATHENA – klinikinių sprendimų palaikymo sistema (KSPS) klinikiniams taikymams hipertenzijai gydyti (Š. Kalifornija ir Š. Karolina, JAV, 2002) DXplain – KSPS klinikiniams taikymams, mokymui, studijoms (Massachusetts General Hospital ir kt., JAV, 1987) 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką aptikome pasaulinėje praktikoje_3 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką aptikome pasaulinėje praktikoje_3 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ko mes neradome LR strategijose Deramos KSPS vietos strategijoje Kalbos apie KSPS idėjas/viziją sveikatos apsaugos sistemos diagnostikos politikoje Kalbos apie KSPS, kaip diagnostinės patarties modulį (DPM) visose medicininio aptarnavimo grandyse Siūlomos/propaguojamos Lietuvai priimtinos KSPS versijos 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką jau turime el.sveikatai MADINGI IŠSIREIŠKIMAI: “PROVERŽIS”, “SILIKONINIS SLĖNIS”, “PERŠOKTI BEDUGNĘ DVIEM ŠUOLIAIS”, “VERSLO IR MOKSLO SĄJUNGA” BSS ir UŽSAKOVAS (1) BSS ir KTU (2) KTU ir UŽSAKOVAS (3) BSS VART KTU 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Įrankio istorinės šaknys 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Atpažinimo įrankio bendroji struktūra 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Atpažinimo funkcijos realizacija Similarity Scoring function Decision according to the similarity MAX . K1 K2 KS Case Assignment 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ką jau turime šiandien? 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ligų sąrašas 7/1/2019 KTU_BSS_KRK H_K širdies pakenkimas (hipertenzinė kardiopatija) H_N inkstų pakenkimas (hipertenzinė nefropatija) H_E smegenų kraujagyslių pakenkimas (hipertenzinė encefalopatija) I_STB 3. Stabili krūtinės angina (klasė) I_NST 4. Nestabili krūtinės angina I_PINF 5. Persirgtas miokardo infarktas I_UINF 5.1. Ūminis miokardo infarktas NEP ; N_2 6.Širdies nepakankamumas 1. lėtinis (funkcinė klasė) I_RTM Ritmo sutrikimai I_LDM Laidumo sutrikimai N_1 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Ekraninio vaizdo pavyzdys 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Mūsų technokratiška el. sveikatos vizija_1 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Nuo KPM elemento iki visuomenės The box is a fractal unit that can be scaled from “pixel to community” Guidelines Policies Clinical Data Events Requests (Local, Operational, Community, ...) Human Interaction Recommendation Desicion Action Desicion support 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK Country  World  Healthcare Management Region  Disease Management Institution  Clinical Pathway Department  Order Workstation/User  Task Application  Event 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Mūsų technokratiška el. sveikatos vizija_2 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Mūsų technokratiška el. sveikatos vizija_3 Siekiame: KSPS idėją Lietuvoje pakelti iki sveikatos politikos lygmens KSPS sukūrimo IT pagrindu idėją pakelti iki valstybinio lygmens Inicijuoti uždavinio sprendimą ES EK el. sveikatos strategijos lygmeniu Pozityvių sprendimų atveju dalyvauti kuriant KSPS priemones 7/1/2019 KTU_BSS_KRK

Išvados sau ir kitiems Dėkui už kantrybę Sveikų nėra; yra tik nepakankamai kruopščiai apžiūrėti Valstybinės institucijos neturi totalinės diagnostikos diegimo politikos sveikatos apsaugos sistemoje Inovacijų realizavime reikia pereiti nuo kalbų prie darbų Procesus gali išjudinti tik neabejinga visuomenė Dėkui už kantrybę 7/1/2019 KTU_BSS_KRK